10 неделя беременности

Десятая неделя беременности — время больших перемен и волнительных открытий для будущей мамы. Ее тело уже успело перестроиться, чтобы создать условия для развития малыша. Но вместе с этим могут появиться и некоторые сложности: перепады настроения, усталость, проявления токсикоза.

В статье рассказываем, какие физические и эмоциональные изменения происходят на 10-й неделе беременности, какие обследования могут проводиться и как сделать этот период комфортнее.

Что происходит в организме женщины

По мере развития беременности матка увеличивается, достигая к 10-й неделе размеров апельсина. Это происходит за счет растяжения мышечных стенок. Живот становится больше и выглядит более округлым. В первом триместре могут возникать нерегулярные сокращения матки, обычно безболезненные^1,2.

Женский половой гормон прогестерон управляет этими изменениями — расслабляет мышцы в утробе матери, чтобы для растущего ребенка хватало места¹. На 10-й неделе основной источник прогестерона — плацента³.

Еще один гормон, вырабатывающийся клетками плаценты, — хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Приблизительно к 10-й неделе он достигает пика, а затем его уровень постепенно снижается. ХГЧ стимулирует выделение половых гормонов в организме матери³.

Как развивается плод

Плод к 10-й неделе беременности имеет длину около 30 мм, напоминая по размерам маленький абрикос¹.

В этот период плод переживает еще один скачок роста. Голова остается большой по сравнению с телом, но лицо достаточно пропорциональное. Глаза наполовину закрыты веками, но могут реагировать на свет¹.

Начинают формироваться уши, у рта появляется нежная верхняя губа, а у носа — 2 маленькие ноздри. В развивающейся верхней челюсти возникают зачатки молочных зубов¹.

Сердце плода бьется очень быстро, совершая около 180 ударов в минуту — в 3 раза чаще, чем у взрослого человека¹.

Начинают образовываться хрящи рук и ног. В течение нескольких недель они не превращаются в кости, оставаясь гибкими⁴. Иногда плод шевелится, но не всегда беременная женщина ощущает его движения¹.

В этот же период формируется печень. Почки начинают вырабатывать мочу. Поджелудочная железа образует первые порции инсулина, а щитовидная железа постепенно накапливает йод и вырабатывает собственные гормоны^2,4.

Обследования

Как правило, к 10-й неделе беременности женщина обращается в женскую консультацию, посещает акушера-гинеколога⁵. Специалист задает вопросы о перенесенных заболеваниях, нынешнем самочувствии и проводит осмотр, делая записи в амбулаторной карте. Акушерское обследование помогает оценить общее состояние здоровья и выявить факторы риска, которые могут повлиять на беременность².

Дополнительно может проводиться ультразвуковое исследование (УЗИ). Принцип таков: датчик создает ультразвуковые волны, которые отражаются от органов и снова регистрируются аппаратом. Сигнал обрабатывается, а на экране появляется изображение — полость матки и плод. УЗИ считается безопасным методом исследования как для матери, так и для плода⁶.

Обычно первое УЗИ проводится на 11-14-й неделях беременности. Оно называется скрининговым, так как помогает оценить развитие плода и убедиться, что нет отклонений⁵.

Если УЗИ проводится раньше, на 10-й неделе, можно определить²:

• срок беременности — по копчико-теменному размеру плода;
• частоту сердцебиения плода;
• первые движения будущего ребенка;
• состояние плаценты: расположение, толщину и структуру;
• количество околоплодных вод;
• аномалии развития плода.

Возможные проблемы

Ранний токсикоз беременных

Примерно с 5-6-й недели беременности больше половины женщин сталкиваются с ранним токсикозом. Нередко его проявления сохраняются до 20-й недели⁷. Ранний токсикоз встречается часто, поэтому ошибочно воспринимается как норма. Между тем он негативно влияет на жизнь женщины: мешает заниматься домашними делами, заботиться о детях, создает проблемы в отношениях, снижает работоспособность⁸.

Выделяют несколько возможных причин токсикоза:

• гормональные изменения в первом триместре беременности. Эстроген расслабляет гладкие мышцы, из-за чего пища дольше задерживается в желудке. Прогестерон также снижает сокращения гладкомышечных клеток, замедляя опорожнения желудка⁹;
• увеличение размеров матки. Органы желудочно-кишечного тракта смещаются выше, а внутрибрюшное давление увеличивается. Все это может провоцировать неприятные симптомы^9,10,11;
• психоэмоциональное состояние будущей мамы. Стресс и депрессия, которые возникают в первом триместре, могут ухудшить самочувствие⁹.

На ранних сроках беременности женщина становится чувствительнее к запахам и вкусам. Горечь может ощущаться сильнее, а сладкий вкус — стать менее выраженным¹². Из-за этого любимые продукты могут оказаться в «черном списке», а среди блюд появляются новые фавориты¹.

Другие недомогания

На 10-й неделе беременности женщина может испытывать^1,13:

• усталость. Упадок сил связан с повышением уровня прогестерона;
• изжогу. Так как гормоны расслабляют мышцы желудочно-кишечного тракта и замедляют пищеварение, желудочный сок может попасть в пищевод, вызывая изжогу;
• перепады настроения. Беременность может заставить женщину чувствовать себя радостной, тревожной, возбужденной и истощенной, иногда — одновременно;
• головокружение и головные боли;
• изменения кожи и волос. Кожа может стать более жирной. Иногда на ней появляются коричневые пигментные пятна — хлоазма. Волосы могут стать более густыми и блестящими;
• изменения в молочных железах. Грудь продолжает увеличиваться в размерах, становится чувствительной и болезненной. Это связано с гормональными изменениями.

Полезные рекомендации на 10-й неделе беременности

Средство для контроля токсикоза

Для борьбы с проявлениями токсикоза нередко используются народные средства: травяные настои, ромашковый чай, лимон. Не всегда они оказываются достаточно эффективными, а в некоторых случаях даже могут ухудшить самочувствие^14,15.

Важно использовать средства, которые входят в международные рекомендации по борьбе с токсикозом. Например, это комплексы с имбирем, которые относятся к немедикаментозным средствам^7,16.

Комплекс Прегинор^® содержит экстракт имбиря, магний, витамин B6. Экстракт имбиря содержит биологически активные вещества — гингеролы. Гингеролы оказывают влияние^7,17,18,19:

• на серотониновые рецепторы — через центральный механизм;
• на периферическое действие — улучшая тонус и моторику желудка.

Магний — жизненно важный микроэлемент, который обеспечивает энергетические процессы и участвует в передаче нервного импульса. Витамин B6 способствует улучшению усвоения магния и его метаболизма в клетке. Кроме того, он необходим для правильной работы нервной и сердечно-сосудистой систем^17,18.

Тщательно подобранный состав комплекса Прегинор^® помогает контролировать проявления токсикоза на ранних сроках беременности^17,18.

С утра, не вставая с кровати, лучше перекусить — например, бананом или сухариком. Дозировка комплекса Прегинор^® может составлять 1-2 капсулы в день во время еды. Продолжительность приема составляет 1-2 недели. Курс можно повторить в соответствии с инструкцией^17,18.

Изменения в образе жизни

Чтобы поддержать свой организм в первом триместре, можно придерживаться нескольких правил^1,13:

• Избегать пустого желудка, есть медленно и понемногу, каждые 1-2 часа.
• Выбирать нейтральные продукты с низким содержанием жира. Можно добавить в рацион бананы, рис, яблочное пюре, тосты, обезжиренные молочные продукты, орехи.
• Поддерживать водный баланс. Пейте достаточно в течение дня, лучше всего — воду.
• Быть физически активной, чаще прогуливаться на свежем воздухе.
• Просить о поддержке. Перепады настроения, изменения, происходящие в теле, необходимость искать баланс между семьей и карьерой — все это может добавить лишнего стресса. Партнер, друзья и близкие могут поддержать в непростой период и оказать помощь. При необходимости стоит обратиться за психологической консультацией.

Желаем, чтобы 10-я неделя беременности прошла комфортно и оставила больше приятных впечатлений. Впереди много интересного!

Для комфортного самочувствия во время беременности

Контролю над токсикозом на ранних сроках беременности способствует комплекс Прегинор^®, включающий тщательно подобранный состав: экстракт имбиря, витамин B6 и магний.

подробнее

¹ Еженедельное руководство по беременности [Электронный ресурс]: NHS. https://www.nhs.uk/start-for-life/pregnancy/week-by-week-guide-to-pregnancy/

² Акушерство : учебник / Г. М. Савельева, Р. И. Шалина, Л. Г. Сичинава, О. Б. Панина, М. А. Курцер. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 576 с.: ил.

³ Леонтьева Н. В. Особенности гормонального статуса во время беременности. Актуальные проблемы теоретической и клинической медицины. 2022;1(35):22-27.

⁴ Как растёт ваш плод во время беременности [Электронный ресурс]: ACOG. https://www.acog.org/womens-health/faqs/how-your-fetus-grows-during-pregnancy

⁵ Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 октября 2020 г. N 1130н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология"

⁶ Ультразвуковое сканирование во время беременности [Электронный ресурс]: NHS. https://www.nhs.uk/pregnancy/your-pregnancy-care/ultrasound-scans/#when-are-scans-offered

⁷ Thomson M, Corbin R, Leung L. Effects of ginger for nausea and vomiting in early pregnancy: a meta-analysis. JAm Board Fam Med. 2014 Jan-Feb;27(1):115-22. [Томсон М., Корбин Р., Леунг Л. Влияние имбиря на тошноту и рвоту на ранних сроках беременности: метаанализ. Журнал Американского совета семейной медицины 2014;27(1):115-22]. https://doi.org/10.3122/jabfm.2014.01.130167

⁸ Heitmann, K., Nordeng, H., Havnen, G.C. et al. The burden of nausea and vomiting during pregnancy: severe impacts on quality of life, daily life functioning and willingness to become pregnant again - results from a cross-sectional study. BMC Pregnancy Childbirth 17, 75 (2017). [ХайтманнК., Норденг Х., Хавнен Г.К. и другие. Бремя тошноты и рвоты во время беременности: серьезное влияние на качество жизни, функционирование повседневной жизни и желание снова забеременеть - результаты поперечного исследования. BMC Беременность Роды 17, 75 (2017)] https://doi.org/10.1186/s12884-017-1249-0

⁹ Lee NM, Saha S. Nausea and vomiting of pregnancy. Gastroenterol Clin North Am. 2011 Jun;40(2):309-34, vii. [Ли Н. М., Саха С. Тошнота и рвота при беременности. Гастроэнтерологические клиники Северной Америки. июнь 2011 г.;40(2):309-34, vii]. doi: 10.1016/j.gtc.2011.03.009

¹⁰ Юпатов Е. Ю., Филюшина А. В. Ранний токсикоз: обзор современных данных. Медицинский совет. 2022;16(5):96-103. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-5-96-103

¹¹ Еремина Е. Изжога у беременных: безопасное лечение. Врач. 2016;10:17-21. https://doi. org/10.25005/2074-0581-2023-25-2-235-247

¹² Choo E, Dando R. The Impact of Pregnancy on Taste Function. ChemSenses. 2017 May 1;42(4):279-286. [Чу Э., Дандо Р. Влияние беременности на вкусовую функцию. Химические ощущения. 1 мая 2017 г.; 42(4): 279-286]. doi: 10.1093/chemse/bjx PMID: 28334158.

¹³ Беременность в первом триместре: чего ожидать [Электронный ресурс]: MayoClinic. https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/pregnancy/art-20047208

¹⁴ Ahmed M, Hwang JH, Hasan MA, Han D. Herbal medicine use by pregnant women in Bangladesh: a cross-sectional study. BMC Complement Altern Med. 2018 Dec 13;18(1):333. [Ахмед М., Хванг Дж. Х., Хасан М. А., Хан Д. Использование фитотерапии беременными женщинами в Бангладеш: перекрестное исследование. BMC Дополнительная и альтернативная медицина. 13 декабря 2018 г.; 18 (1): 333]. doi: 10.1186/s12906-018-2399-y.

¹⁵ Khorasani F, Aryan H, Sobhi A, Aryan R, Abavi-Sani A, Ghazanfarpour M, Saeidi M, Rajab Dizavandi F. A systematic review of the efficacy of alternative medicine in the treatment of nausea and vomiting of pregnancy. J Obstet Gynaecol. 2020 Jan;40(1):10-19. [Хорасани Ф, Ариан Х, Собхи А, Ариан Р, Абави-Сани А, Газанфарпур М, Саиди М, Раджаб Дизаванди Ф. Систематический обзор эффективности альтернативной медицины при лечении тошноты и рвоты у беременных. Журнал акушерства и гинекологии. Январь 2020 г.;40(1):10-19]. doi: 10.1080/01443615.2019.1587392.

¹⁶ Рекомендации ВОЗ по оказанию дородовой помощи для формирования положительного опыта беременности.

¹⁷ Лист вкладыш Прегинор СГР KZ.16.01.98.003.R.000023.04.21 от 23.04.2021

¹⁸ Прегинор/Сертификат соответствия №ESTD1.B013.KO376 от 08.06.2021

¹⁹ Г.Б. Дикке «Беременность: в фокусе — качество жизни», «Акушерство и гинекология сегодня» No 1 (09) / 2021