Базальная температура при беременности

О чем сигнализирует температура

Базальная температура (БТ) — один из самых простых и наглядных способов отслеживания гормональных изменений в организме женщины. Она отражает колебания прогестерона — основного гормона второй фазы менструального цикла и ранних сроков беременности.

В первой половине цикла (фолликулярная фаза), когда преобладает эстроген, температура остается относительно низкой (примерно 36,2–36,6 °C). После овуляции (в лютеиновую фазу) уровень прогестерона повышается, БТ поднимается в среднем на 0,3–0,5 °C¹.

Если оплодотворение не произошло, за 1–2 дня до менструации температура снижается. А при наступлении беременности остается повышенной — такие значения держатся до конца I триместра при нормальном течении беременности¹.

Таким образом, БТ может сигнализировать о следующих состояниях:

• овуляция — на фоне характерного температурного подъема;
• вероятность зачатия— высокие значения измерений сохраняются более 16–18 дней после овуляции и при наступлении беременности остаются стабильными после ожидаемой даты менструации;
• гормональные нарушения — график остается монотонным или разница между фазами составляет менее 0,3 °C;
• риск патологии беременности при резком падении значений после установленного зачатия.

Единичные изменения базальной температуры не являются основанием для подтверждения беременности или постановки диагноза. Но вместе с другими данными (ультразвуковое исследование, гормональные тесты) график может помочь специалисту оценить состояние репродуктивной системы¹.

Правила измерения

Согласно медицинским статьям, чтобы данные базальной температуры были точными и полезными, важно соблюдать строгие правила измерения¹:

• Измерять БТ стоит сразу после пробуждения, не вставая с постели, каждый день в одно и то же время (допустимое отклонение — не более 30 минут). Регулярность важна для достоверности результатов.
• Сон перед измерение мне менее 3–4 часов без перерывов.
• БТ измеряют ректально (такой способ дает более точные данные).
• Используйте один термометр, желательно электронный с точностью до сотых долей градуса.
• Данные фиксируйте сразу, оставляйте пометки о своем состоянии (стресс, болезнь, сбои сна), чтобы учитывать погрешности. Это можно делать в специальных приложениях.

Даже незначительные отклонения от правил могут повлиять на результаты графика, особенно если измерять БТ нерегулярно. Оценку важно продолжать не менее двух-трех полных циклов, чтобы выявить индивидуальное течение фолликулярной и лютеиновой фаз у конкретной женщины¹. У кого-то овуляция наступает на 12-й день, у кого-то — на 17–20-й, и это нормально.

Температурные значения до задержки

Во время лютеиновой фазы БТ у большинства женщин составляет около 36,7–37,0 °C. В норме до задержки наблюдается двухфазная температурная кривая. До овуляции температура обычно ниже 37,0 °C, а после — выше этого уровня. Амплитуда подъема часто составляет 0,4–0,6 °C¹. Специальные сайты и приложения позволяют автоматически строить графики, сохранять историю наблюдений (это может быть удобно для самостоятельного анализа).

Некоторые женщины отмечают схожесть симптомов предменструального синдрома (ПМС) и ранней беременности, таких как тянущие боли, нагрубание груди, колебания настроения, тошнота². Температурный график нельзя использовать для диагностики, но он может внести некоторую ясность. При ПМС базальная температура обычно снижается за пару дней до начала менструации, при беременности она остается стабильно высокой.

Если высокая базальная температура сопровождается тошнотой, особенно по утрам, это может быть одним из ранних признаков беременности. В таких случаях важно обеспечить мягкую, безопасную поддержку организма мамы и ребенка. Согласно международным и российским клиническим рекомендациям, включая данные Всемирной организации здравоохранения, Российской ассоциации акушеров-гинекологов, в первую линию поддержки при раннем токсикозе входят экстракт имбиря и витамин B6³.

Прегинор^® — комплекс с дозированным экстрактом имбиря, витамином B6, магнием, созданный специально для облегчения тошноты и рвоты на ранних сроках беременности⁴. Он помогает снизить выраженность симптомов токсикоза, имеет благоприятный профиль безопасности для матери и ребенка. Это единственная зарегистрированная в России биологически активная добавка с точно дозированным экстрактом имбиря, которую можно использовать при первых проявлениях токсикоза⁴. Принимают Прегинор^® 1–2 раза в день по капсуле. Курс рассчитан на 1–2 недели, через некоторое время его можно повторить^4,5.

При сомнениях о состоянии здоровья или при подозрении на беременность необходима квалифицированная консультация. Перед приемом распечатайте график БТ с сайта или из приложения, это облегчит интерпретацию данных.

Как определить зачатие по графику

Основной признак по графику БТ — отсутствие падения температуры во второй фазе цикла (более 18 дней подряд после овуляции)¹.

Возможные признаки зачатия:

• Имплантационное западение температуры— короткое по времени снижение (на 0,1–0,3 °C) на 6–10-й день после овуляции. Связано с внедрением плодного яйца в эндометрий, сопровождается выбросом прогестерона и хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Наблюдается лишь у 25–30% женщин.
• Вторая волна повышения базальной температуры — после имплантационного западения может вырасти на 0,1–0,2 °C сверх обычного уровня лютеиновой фазы.

Данные измерений выше 37,2–37,3 °C на протяжении 3 или более недель, особенно при отсутствии менструации, в совокупности с другими симптомами — вероятный признак зачатия. Подтвердить это можно только с помощью анализа крови на ХГЧ или УЗИ малого таза.

Что считается нормой в первом триместре

Если зачатие наступило, БТ остается на уровне 37,0–37,3 °C на протяжении I триместра¹. Это обусловлено продолжением выработки прогестерона, необходимого для нормального течения беременности и поддержания плода до формирования полноценной плаценты.

Важные аспекты:

• Температура может быть выше в первые 5–6 недель, так как гормональный фон еще нестабилен, поэтому рекомендуется продолжать ежедневно измерять БТ для оценки динамики.
• С 10–12-й недели, когда функция желтого тела угасает, а плацента берет на себя гормональную поддержку, БТ может немного снижаться.
• Значения ниже 36,8 °C в I триместре могут быть поводом для обращения к специалисту— особенно если они сопровождаются болью, мажущими выделениями или чувством слабости.

Во время беременности организм женщины очень чувствителен к внешним факторам. Перегрев, усталость, стресс, нарушения сна — все это способно влиять на температуру. Поэтому интерпретировать изменения должен специалист.

Причины отклонений

По данным научных статей, БТ может изменяться под воздействием внешних факторов и заболеваний¹:

• Гормональные нарушения. При дефиците прогестерона данные измерений во время второй половины цикла могут быть ниже 36,9 °C, а разница между фазами — менее 0,3 °C. Это называется недостаточностью лютеиновой фазы и может затруднить наступление или течение беременности.
• Инфекции и воспаления.ОРВИ, обострение хронических заболеваний могут повысить температуру до 37,5–38 °C. Такой подъем часто сопровождается общим недомоганием.
• Образ жизни. Нерегулярный сон, усталость, прием алкоголя, медикаменты — все это влияет на показатели БТ.
• Ановуляторный цикл. Если на графике отсутствует четкое повышение температуры после середины цикла, возможно, овуляция не произошла.

Для женщины, планирующей рождение ребенка, изменения могут стать поводом для консультации с специалистом, прохождения УЗИ или исследования гормонального профиля.

Когда нужна квалифицированная консультация

БТ — это дополнительный индикатор, но при появлении следующих симптомов обращаться к специалисту нужно обязательно¹:

• Температура в первой фазе цикла не поднимается выше 36,5 °C на протяжении нескольких циклов.
• Значения измерений во второй фазе не превышают 36,8 °C или сильно колеблются.
• Резкое падение базальной температуры во второй фазе при предполагаемой беременности.
• Повышенная БТ сочетается с болью, мажущими выделениями, слабостью, лихорадкой.
• График остается однофазным 2–3 цикла подряд, что может указывать на ановуляцию.

Специалист может назначить УЗИ, анализы на гормоны, а при беременности — контроль ХГЧ, состояния плодного яйца².

Стоит ли полагаться на график

График базальной температуры — это информативный, но вспомогательный метод. Он полезен для отслеживания овуляции, оценки длины фаз и вероятного зачатия. Но по данным научных статей, этот метод не имеет 100% точности.

Ограничения метода:

• температура может меняться под влиянием внешних факторов;
• результаты легко интерпретируются неправильно без подготовки;
• не определяет факт беременности без дополнительных исследований;
• не заменяет лабораторных методов диагностики.

При правильном ведении график помогает лучше понять особенности собственного цикла и заподозрить возможные отклонения. А при планировании беременности — может быть полезен для отслеживания овуляции и определения оптимального времени зачатия.

Содержащаяся в настоящей статье информация не может являться основанием для самостоятельной постановки диагноза или назначения лечения. БАД, не является лекарственным средством. Необходима консультация специалиста.

Для комфортного самочувствия во время беременности

Контролю над токсикозом на ранних сроках беременности способствует комплекс Прегинор^®, включающий тщательно подобранный состав: экстракт имбиря, витамин B6 и магний.

подробнее

¹ Савельева Г.М., Шалина Р.И., Сичинава Л.Г., Панина О.Б., Курцер М.А. Акушерство // Учебник— 2-е изд., перераб. и доп. — Москва: ГЭОТАРМедиа, 2020. — 576 с.: ил. https://akusher-lib.ru/wp-content/uploads/2020/08/Akusherstvo.pdf (дата обращения 29.05.2025).

² Нормальная беременность: клинические рекомендации // Минздрав РФ. Разработчик клинической рекомендации: Российское общество акушеров-гинекологов. Год утверждения: 2023. https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/288_2 (дата обращения: 29.05.2025).

³ Чрезмерная рвота беременных: клинические рекомендации // Минздрав РФ. Разработчик клинической рекомендации: Российское общество акушеров-гинекологов. Год утверждения: 2024. https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/802_1 (дата обращения: 29.05.2025).

⁴ Лист вкладыш Прегинор СГР KZ.16.01.98.003.R.000023.04.21 от 23.04.2021.

⁵ Прегинор/Сертификат соответствия №ESTD1.B013.KO376 от 08.06.2021.