На каком сроке можно узнать пол ребенка

Определение пола будущего ребенка помогает лучше подготовиться к его рождению. А еще это просто интересно для пары, которая готовится стать родителями. Расскажем, как специалисты еще до родов узнают ответ на волнующий вопрос: «Мальчик или девочка?»

От чего зависит пол будущего ребенка?

Ответ знают хромосомы

На самом деле генетический пол будущего ребенка определяется в тот момент, когда эмбрион состоит всего из одной клетки.

Женская половая клетка называется яйцеклеткой, а мужская — сперматозоидом. У каждой есть набор хромосом, в которых заключена наследственная информация. За пол отвечают половые хромосомы — X и Y. Яйцеклетка несет половую хромосому X, а у сперматозоида может быть или X-, или Y-хромосома¹.

Когда происходит оплодотворение, яйцеклетка и сперматозоид сливаются. Из двух клеток образуется одна — зигота. Сливаются и половые хромосомы¹:

• если яйцеклетка несет X-хромосому, а сперматозоид содержит Y-хромосому, родится мальчик с набором XY;
• если и яйцеклетка, и сперматозоид содержат по X-хромосоме — родится девочка с набором XX.

Когда эмбрион развивается, выполняется генетическая программа, которая заложена в его половых хромосомах¹.

Железы, гормоны и органы: что определяет пол

На втором месяце беременности у зародыша закладываются половые железы. Если это мальчик, к 10-й неделе они превращаются в мужские семенники, которые в будущем смогут образовывать сперматозоиды. Если девочка — в женские яичники, которые содержат яйцеклетки¹.

И в яичке, и в яичнике образуются основные половые гормоны: тестостерон, эстроген, прогестерон. Но соотношение разное: яичник образует больше эстрогена и прогестерона, а яички — тестостерона¹.

Зачатки половых органов появляются ещё в первом триместре. Они выглядят как трубочки, бугорки, складки и валики². На 10-12-й неделе зачатки начинают созревать, а к 20-й неделе процесс завершается¹.

Первыми формируются половые органы, которые находятся внутри тела¹:

• у девочек — матка, маточные трубы, верхняя часть влагалища;
• у мальчиков — придаток яичка, семявыносящий проток, семенные пузырьки.

Затем созревают половые органы, расположенные снаружи. У мальчиков под влиянием тестостерона образуются мошонка и половой член¹. Кстати, сначала яичко находится внутри тела плода в области поясницы и только на 7-8-м месяце беременности опускается в мошонку².

У девочек формируются клитор, малые и большие половые губы, преддверие влагалища (область между малыми половыми губами)².

Есть проявления токсикоза — будет девочка?

Существует примета, что у беременных с проявлениями раннего токсикоза родится девочка. Ею заинтересовались ученые, но результаты исследований противоречивы.

Например, в 2013 году исследователи из Ирана проанализировали более 2450 родов. На проявления токсикоза жаловались около 79,5% женщин, которые вынашивали плод мужского пола, и почти столько же — 72,3% — с плодом женского пола³.

Исследователи из США в 2021 году сделали противоположные выводы, изучив около 4320 беременностей. О проявлениях токсикоза чаще сообщали женщины, которые носили девочек⁴.

Ученые соглашаются в одном: нужны дальнейшие исследования, чтобы понять, существуют ли эти закономерности. А вот что известно о раннем токсикозе уже сейчас⁵:

• затрагивает до 90% беременных женщин, снижает качество их жизни;
• обычно начинается в первом триместре;
• может быть связан с гормональной перестройкой в материнском организме, повышенным уровнем стресса и нарушением моторики желудка.

Комплекс Прегинор^® содержит экстракт имбиря, магний и витамин B6, которые помогают контролировать симптомы токсикоза на ранних сроках беременности. Прегинор^® принимают по 1-2 капсулы в день во время еды. Рекомендуемый курс — 1-2 недели, потом его можно повторить в соответствии с инструкцией^6,7.

Определение пола ребенка на УЗИ

Что такое ультразвуковое исследование?

Ультразвуковое исследование (УЗИ) — метод диагностики, который использует звуковые волны, чтобы получить изображение органа, ткани или другой структуры тела. Ещё этот метод называют сонографией, а ультразвуковое изображение — сонограммой⁸.

Ультразвуковое исследование неинвазивно: медицинский специалист может изучить какую-либо часть тела без хирургического вмешательства⁸.

Как проходит процедура⁹:

1. Врач наносит гель на кожу над исследуемой областью. Гель улучшает контакт между датчиком и кожей и предотвращает появление воздушных карманов, которые мешают звуковым волнам проходить через тело. Для исследования используется гель на водной основе, который легко смывается с кожи.
2. Специалист прижимает небольшое ручное устройство (датчик) к исследуемой области и перемещает его, когда необходимо.
3. Датчик посылает звуковые волны внутрь тела. Часть их из них отражается и регистрируется датчиком. Данные отправляются на компьютер и обрабатываются. На мониторе появляется изображение.

Зачем проводят УЗИ беременным?

Ультразвуковое исследование помогает следить за развитием будущего ребенка во время беременности⁸.

С помощью ультразвука врач может⁸:

• оценить размер, положение, частоту сердечных сокращений и возраст нерожденного ребенка;
• узнать, есть ли признаки генетических заболеваний или врожденных дефектов развития;
• проверить положение плаценты (органа, который обеспечивает будущего ребенка кислородом и питательными веществами).

Согласно приказу Минздрава, скрининговое УЗИ делается два раза: на сроках беременности 11-14 недель и 19-21 неделя¹⁰. Раньше его делали три раза, третий этап проводился на 30-34 неделе¹¹.

Как узнают пол ребенка на УЗИ и точно ли это?

Определение пола плода возможно в первом триместре, начиная с 11-й недели. В этот период врач оценивает половой бугорок, который представляет либо зачаток головки полового члена, либо зачаток клитора. Если половой бугорок направлен вниз, это указывает на женский пол, если вверх — на мужской^12,13.

Но не всегда удаётся найти это образование, и пол плода в первом триместре могут определить неправильно. Как правило, во втором и третьем триместре ошибок меньше. В это время уже формируются наружные половые органы, которые более заметны¹⁴.

Раньше, если врач на УЗИ обнаруживал мошонку и половой член, он делал вывод, что будет мальчик, если их не было — девочка¹⁴.

Со временем диагностическая техника улучшилась. Теперь специалист может найти на изображении клитор и половые губы и понять, что плод женского пола. Еще во время исследования можно изучить таз плода, чтобы обнаружить внутренние половые органы — матку и яичники. Благодаря этому снижается вероятность ошибки¹⁴.

Что может помешать определению пола¹²:

• за женские гениталии можно принять другие анатомические структуры, например мышцы тазового дна или анус;
• если бедра плода расположены близко друг к другу, гениталии могут быть не видны;
• избыточный вес беременной может затруднить визуализацию;
• иногда причина ошибки — ограниченные технические возможности аппарата.

В одном исследовании пол будущего ребенка оценивали в первом триместре. На 11-й неделе результат оказался правильным в 71,9% случаев, на 12-й — в 92% случаев, на 13-й — в 98,3%. Ученые отмечают, что результат становится точнее по мере развития плода¹⁵.

Другие тесты

Есть и другие исследования, которые помогают определить пол ребенка:

• Неинвазивное пренатальное тестирование (НИПТ). Кровь беременной женщины содержит фрагменты фетальной ДНК, которые поступают из клеток плаценты. Обычно наследственная информация в клетках плаценты и плода идентичны¹⁶. Для анализа у матери забирают образец венозной крови. Из него выделяют образец фетальной ДНК и изучают гены, которые могут подсказать пол будущего ребенка. Точность достигает 99%, но не всегда удаётся выполнить исследование: в материнскую кровь может попасть недостаточно фетальной ДНК¹⁷.
• Забор околоплодных вод (амниоцентез). Амниотическая жидкость, или околоплодные воды, — это прозрачная или бледно-желтая жидкость, которая окружает и защищает ребенка всю беременность. Жидкость содержит клетки, которые представляют важную информацию о здоровье плода, в том числе помогают понять, какого он пола^18,19.
• Забор ворсин хориона. Специалист забирает клетки ворсин хориона (части плаценты). Они содержат тот же генетический материал, что и плод^19,20.

В отличие от ультразвукового исследования, которое делают в качестве скрининга, такие тесты проводят на ранних сроках и по особым показаниям. Например, это нужно для определения хромосомных аномалий и других генетических нарушений^19-20.

Для комфортного самочувствия во время беременности

Контролю над токсикозом на ранних сроках беременности способствует комплекс Прегинор^®, включающий тщательно подобранный состав: экстракт имбиря, витамин B6 и магний.

подробнее

¹ Бекиш, О.-Я. Л. Медицинская биология и общая генетика: учебник для студентов учреждений высшего образования по специальности «Лечебное дело»: Учебник/ О.-Я.Л. Бекиш, В. Я. Бекиш. - 2-е изд., испр. и доп. - Витебск: Издательство ВГМУ, 2011. - 544 с.

² Анатомия человека. В двух томах. Т.2/Авт.: М.Р. Сапин, В.Я. Бочаров, Д.Б. Никитюк и др./Под ред. М.Р. Сапина.— Изд. 5-е, перераб. и доп.— М.: Медицина.— — 640 с.: ил. ISBN 5-225-04586-3

³ Sekhavat, Leila. (2013). Relationship Between Fetal Sex and Nausea and Vomiting During Pregnancy. World Applied Sciences Journal. 23. 10.5829/idosi.wasj.2013.23.07.7481.

⁴ Young NR, La Rosa M, Mehr SA, Krasnow MM. Does greater morning sickness predict carrying a girl? Analysis of nausea and vomiting during pregnancy from retrospective report. Arch Gynecol Obstet. 2021 May;303(5):1161-1166. doi: 10.1007/s00404-020-05839-1.

⁵ Thomson M, Corbin R, Leung L. Effects of ginger for nausea and vomiting in early pregnancy: a meta-analysis. J Am Board Fam Med. 2014 Jan-Feb;27(1):115-22. doi: 10.3122/jabfm.2014.01.130167

⁶ Лист-вкладыш — Прегинор СГР KZ.16.01.98.003.R.000023.04.21 от 23.04.2021

⁷ Прегинор. Сертификат соответствия №ESTDB013.KO376 от 08.06.2021

⁸ Ультразвуковое исследование [Электронный ресурс]: MedlinePlus. URL: https://medlineplus.gov/lab-tests/sonogram/

⁹ Ультразвуковое исследование [Электронный ресурс]: Mayo Clinic. URL: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/ultrasound/about/pac-20395177

¹⁰ Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 октября 2020 г. N 1130н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология"

¹¹ Приказ Минздрава России от 01.11.2012 N 572н (ред. от 21.02.2020) "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)" (Зарегистрировано в Минюсте России 02.04.2013 N 27960)

¹² Igbinedion BO, Akhigbe TO. The accuracy of 2D ultrasound prenatal sex determination. Niger Med J. 2012 Apr;53(2):71-5. doi: 10.4103/0300-1652.103545.

¹³ Мутовин Г. Р., Иванова О. Г., Жилина С. С. Гены и онтогенез репродуктивной системы; основные нарушения дифференцировки пола. Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского. 2009;6(88):40-47.

¹⁴ Gharekhanloo F. The ultrasound identification of fetal gender at the gestational age of 11-12 weeks. J Family Med Prim Care. 2018 Jan-Feb;7(1):210-212. doi: 10.4103/jfmpc.jfmpc_180_17.

¹⁵ Hsiao CH, Wang HC, Hsieh CF, Hsu JJ. Fetal gender screening by ultrasound at 11 to 13(+6) weeks. Acta Obstet Gynecol Scand. 2008;87(1):8-13. doi: 10.1080/00016340701571905. PMID: 17851807.

¹⁶ Что такое неинвазивное пренатальное тестирование (НИПТ) и какие расстройства оно может обнаружить? [Электронный ресурс]: MedlinePlus. URL: https://medlineplus.gov/genetics/understanding/testing/nipt/

¹⁷ Малышева О. В., Баранов В. С.. Неинвазивная пренатальная диагностика: проблемы, подходы и перспективы. Журнал акушерства и женских болезней. 2012;3(61):83-93.

¹⁸ Амниоцентез (тест на амниотическую жидкость) [Электронный ресурс]: MedlinePlus. URL: https://medlineplus.gov/lab-tests/amniocentesis-amniotic-fluid-test/

¹⁹ Бочков Николай Павлович. Клиническая генетика : учебник / Н. П. Бочков, В. П. Пузырев, С. А. Смирнихина ; под ред. Н. П. Бочкова. —4-е изд., дол. и пере- раб. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 592 с. : ил.

²⁰ Забор ворсин хориона [Электронный ресурс]: Johns Hopkins Medicine. URL: https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/chorionic-villus-sampling-cvs