Может ли быть токсикоз до задержки месячных

Самым известным признаком беременности считается задержка месячных. Обычно после этого женщина покупает тест, с нетерпением ждет заветных двух полосочек, становится на учет в женскую консультацию и погружается в радостные хлопоты ожидания малыша. В это же время могут появиться небольшие изменения в самочувствии — первые признаки раннего токсикоза. Это норма. Однако иногда похожие симптомы появляются еще до задержки менструации. Тогда женщина задается вопросами: могут ли проявления токсикоза возникнуть до задержки месячных, как понять, наступила ли беременность, как облегчить свое состояние? Разбираемся в статье.

Токсикоз: что это и когда начинается

Токсикоз — особое состояние, которое иногда возникает на ранних сроках беременности (в первые недели). Проявления токсикоза могут быть весьма разнообразными — от слабости, усиления тревожности, повышенной чувствительности к запахам до изменений в работе желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)¹.

В большинстве случаев это состояние не выходит за рамки нормального развития и течения беременности и не считается патологическим^2,3. Но все же дискомфортные ощущения мешают вести привычный образ жизни и наслаждаться ожиданием ребенка.

Токсикоз появляется примерно у 50–80% беременных женщин. Обычно он начинается в первом триместре беременности (примерно на 5–6-й неделе), поэтому часто его называют ранним токсикозом. Иногда развивается и в другие сроки беременности^1,4.

Причины развития токсикоза

Почему появляется токсикоз? Специалисты и исследователи сходятся во мнении, что это адаптация женского организма к изменениям, связанным с беременностью. Токсикоз может быть вызван разными причинами. На этот счет существует несколько теорий^1,4:

• Гормональные изменения. В первые три месяца беременности в организме будущей мамы резко увеличивается уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), который еще называют гормоном беременности, а также женских половых гормонов — эстрогенов, прогестерона. Эти изменения влияют на работу пищеварительной системы.
• Воздействие плодного яйца на рецепторы вегетативной нервной системы. По мере формирования плаценты — органа, обеспечивающего плод кислородом и питательными веществами, — у нее образуются тонкие выросты (ворсины хориона), прорастающие в стенку матки. Ворсины стимулируют нервные рецепторы, после чего они передают импульсы в головной мозг и активизируют некоторые его центры. Это может способствовать развитию симптомов токсикоза.
• Иммунные процессы. Иммунная система будущей мамы перестраивается для защиты плода. Организм вырабатывает особые вещества, влияющие на общее самочувствие.
• Генетическая предрасположенность, хронические заболевания ЖКТ. Если у беременной женщины или ее близких родственниц был выраженный токсикоз, риск его развития выше. Нередко это состояние наблюдается у женщин с хроническими заболеваниями желудка, кишечника.
• Психоэмоциональные факторы. Стресс, тревожность, переживания могут усиливать признаки токсикоза или даже спровоцировать его возникновение.

Подробнее о причинах токсикоза рассказали в этой статье.

Может ли токсикоз начаться до задержки месячных

Понимание причин развития токсикоза может дать ответ на вопрос, на каком сроке он появляется. Например, влияние плодного яйца на организм будущей матери, изменения гормонального фона наблюдаются уже на самых ранних сроках беременности, соответственно, уже тогда женщина может почувствовать первые признаки токсикоза⁴.

В большинстве случаев женщины замечают их на сроке в 5–6 недель. Это может быть связано с тем, что проявления токсикоза до задержки месячных не ассоциируют с беременностью, списывают их просто на усталость или плохое самочувствие. Особенно если беременность не была запланированной. Если же зачатие планировалось, женщина ожидает наступления беременности, прислушивается к своим ощущениям, может заметить легкие признаки токсикоза еще до задержки менструации.

Симптомы токсикоза до задержки месячных

Проявления токсикоза нарастают по мере роста уровня ХГЧ, прогестерона, других гормонов. Поэтому с большей долей вероятности на очень маленьком сроке беременности (3–4 акушерских недели) до задержки месячных женщина будет испытывать незначительно выраженные признаки. К ним могут относиться изменение настроения, умеренное снижение аппетита и другие симптомы, не влияющие на общее состояние беременной⁵.

О наступлении беременности еще до задержки менструации могут говорить другие признаки. Это повышенная чувствительность сосков и груди в целом, потемнение ареолы, обострение чувствительности к запахам. Как и проявления токсикоза, эти признаки не являются обязательными^3,5.

Отличие раннего токсикоза от ПМС

Иногда ранний токсикоз можно спутать с предменструальным синдромом (ПМС). Оба состояния связаны с женским здоровьем, но точной причины возникновения ни одного из них в настоящее время не выявлено. Одна из возможных версий в обоих случаях — изменение уровня гормонов^1,6.

ПМС и ранний токсикоз имеют некоторые схожие проявления. Однако у них есть существенные отличия. Например^1,6:

• Для ПМС характерны следующие поведенческие и психологические симптомы: резкая перемена настроения, раздражительность, агрессивность, плаксивость. А токсикозу более свойственны такие проявления, как слабость, апатия.
• Предменструальный синдром отличается разнообразием физических симптомов.В их числе — болезненность молочных желез, тяжесть внизу живота, его вздутие, отеки, боли в спине и др. При токсикозе такие проявления менее разнообразны: могут присутствовать головная боль, симптомы со стороны ЖКТ.

Когда стоит делать тест на беременность

Принцип действия теста на беременность — выявление в организме хорионического гонадотропина человека. Выработка ХГЧ начинает увеличиваться после того, как плодное яйцо прикрепляется к стенке матки, то есть через 6–8 дней после зачатия. Само зачатие, или оплодотворение яйцеклетки, происходит в овуляцию — при регулярных менструациях обычно на 12–14-й день цикла. Прибавив к этому сроку 6–8 дней, необходимых для прикрепления плодного яйца к стенке матки, можно подсчитать, что ХГЧ начнет вырабатываться ближе к концу второй половины менструального цикла. Соответственно, тест на беременность, сделанный в эти дни, уже с большей вероятностью даст правильный результат. Тест будет еще точнее, если использовать его в первый день ожидаемых месячных.

Точную информацию о том, на какой день цикла тест может показать беременность, можно найти в инструкции к нему. Обычно тест начинает «работать», когда концентрация ХГЧ в моче достигает 25 мМЕ/мл. Однако существуют экспресс-тесты, определяющие беременность при более низкой концентрации ХГЧ — от 10 мМЕ/мл. Они могут сказать о наступлении беременности за 2–3 дня до задержки месячных⁷.

Поэтому, если женщина ощущает признаки токсикоза и не исключает наступления беременности, можно сделать тест до задержки менструации. При покупке теста нужно уточнить, на каком сроке его лучше применять. Можно найти инструкцию к тесту в интернете или задать вопрос фармацевту в аптеке.

После получения положительного результата теста специалисты рекомендуют также сдать анализ крови на ХГЧ для подтверждения беременности.

Как можно облегчить симптомы раннего токсикоза

Чтобы уменьшить проявления токсикоза, специалисты могут дать следующие рекомендации:

• Соблюдение режима труда и отдыха, полноценный сон не менее 8 часов.
• Отказ от вредных привычек.
• Умеренная физическая активность — легкая зарядка, йога для беременных, плавание.
• Исключение факторов, которые могут спровоцировать неприятные симптомы — резкие запахи, длительное нахождение в душном, влажном помещении, на солнце и т. д.
• Соблюдение диеты — пища должна быть разнообразной, содержать большое количество витаминов. Лучше выбирать те продукты, которые не вызывают проявлений токсикоза. Питаться следует часто, небольшими порциями. Утром, не вставая с постели, можно съесть банан, сухарик, любой другой легкий перекус.
• Употребление достаточного количества жидкости — уменьшить проявления токсикоза помогают минеральная вода, чай с мятой, клюквенный морс, вода с соком лимона.

Международные рекомендации первой линии поддержки при токсикозе, а также рекомендации Минздрава РФ включают пункт о применении имбиря для облегчения токсикоза, улучшения состояния женщины на ранних сроках беременности^1,8.

Чтобы не задаваться вопросами, сколько и в каком виде имбиря нужно съесть, можно использовать комплекс Прегинор^®. Это единственный зарегистрированный на территории РФ БАД, содержащий в своем составе точно дозированный экстракт имбиря⁹.

Помимо экстракта имбиря, Прегинор^® содержит⁹:

• витамин B6, дополнительно способствующий уменьшению симптомов токсикоза;
• магний, который помогает восполнить дефицит микроэлементов при токсикозе.

Прегинор^® имеет благоприятный профиль безопасности, может сочетаться с другими средствами, назначаемыми специалистом^9,10.

Когда следует обратиться к специалисту

Специалист, который ведет вашу беременность, нужно сообщить о любых признаках токсикоза. Скорее всего, специалист сам спросит вас об этом уже на первом приеме, если нет — обратите его внимание на этот момент. В зависимости от выраженности проявлений, их влияния на самочувствие женщины, течение беременности специалист решит, какие нужно принимать меры, и даст соответствующие рекомендации. Проявления токсикоза средней и тяжелой степени требуют немедленного обращения за медицинской помощью и стационарного лечения¹¹.

Таким образом, симптомы раннего токсикоза можно ощутить еще до задержки месячных. Это нечастое явление, но оно не является патологией. Подтвердить беременность помогут тесты, обладающие высокой чувствительностью. Уменьшению проявлений токсикоза способствуют немедикаментозные методы, а также назначение добавок, содержащих рекомендованный Минздравом и международным сообществом экстракт имбиря (например, Прегинор^®).

Для комфортного самочувствия во время беременности

Контролю над токсикозом на ранних сроках беременности способствует комплекс Прегинор^®, включающий тщательно подобранный состав: экстракт имбиря, витамин B6 и магний.

подробнее

¹ Клинические рекомендации Минздрава РФ. Чрезмерная рвота беременных, год утверждения: 2024 // Рубрикатор клинических рекомендаций https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/802_1 (дата обращения: 20.05.2025).

² Вишневская Е. Е. Влияние психического состояния беременной на развитие раннего токсикоза // Журнал акушерства и женских болезней. - 2014. - Т. 63. - №2. - C. 78-83.

³ Клинические рекомендации Минздрава РФ. Нормальная беременность, год утверждения: 2024 // Рубрикатор клинических рекомендаций https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/288_2 (дата обращения: 20.05.2025).

⁴ Курбанова Г. Х. Современные представления о рвоте беременных // Вестник Авиценны. - 2023. - №2. - С. 235-247.doi: 10.25005/2074-0581-2023-25-2-235-247

⁵ Акушерство: учебник / под ред. В. Е. Радзинского, А. М. Фукса. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016., с. 597, 139

⁶ Клинические рекомендации Минздрава РФ. Предменструальный синдром, год утверждения: 2024 // Рубрикатор клинических рекомендаций https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/797_1 (дата обращения: 20.05.2025).

⁷ Теребнева Л. А. История тестов на беременность и современные способы определения беременности малого срока. Гинекология. 2015; 17 (2): 50–54.

⁸ Рекомендации ВОЗпо оказанию дородовой помощи для формирования положительного опыта беременности.

⁹ Лист-вкладыш — Прегинор СГР KZ.16.01.98.003.R.000023.04.21 от 23.04.2021 Прегинор. Сертификат соответствия №ESTDB013.KO376 от 08.06.2021

¹⁰ Дикке Г. Б. Беременность: в фокусе — качество жизни, «Акушерство и гинекология сегодня». - 2021. - №1. - С. 14-15

¹¹ Юпатов Е. Ю., Филюшина А. В. Ранний токсикоз: обзор современных данных. Медицинский Совет. 2022;(5):96-103. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-5-96-103