Причины токсикоза во время беременности

Несмотря на прогресс современной науки, причину появления токсикоза пока точно не знает никто. По одной из версий, так беременная женщина распознает пищевые токсины и микробы, которые могут нанести вред плоду.

Согласно второй версии, токсикоз может появиться из-за гормональной перестройки, с которой организм женщины «не согласен». Третья говорит, что временный дискомфорт беременной женщины — следствие волнений перед предстоящим материнством.

Прочитав статью, вы познакомитесь с этими теориями и узнаете, какие продукты и изменения в образе жизни помогают чувствовать себя лучше на ранних сроках беременности.

Механизм, придуманный природой

Хотя токсикоз на ранних сроках связан с ухудшением самочувствия женщины и трудностями на работе и в личной жизни, ученые сумели разглядеть в нем пользу. Они предположили, что это состояние — эволюционный механизм, который защищает беременную и эмбрион.

В поддержку этой теории есть несколько аргументов^1,2,3,4:

• Токсикоз возникает в первом триместре, на 5-6-й неделе — именно тогда, когда у плода закладываются жизненно важные органы. В этот период будущий ребенок особенно уязвим, чувствителен к токсинам и другим опасным химическим веществам.
• Беременная женщина становится более избирательной в еде. Она начинает избегать блюд с резким вкусом и запахом, напитков, содержащих кофеин и алкоголь. Это не случайно: такие продукты могут содержать потенциально вредные вещества. В «чёрный список» нередко попадают продукты животного происхождения — мясо, рыба, птица и яйца. Возможно, дело в том, что они быстро портятся при хранении в теплом помещении и могут оказаться заражены болезнетворными микробами.
• Меняется восприятие вкуса. Беременные сообщают, что в первом триместре горечь усиливается, а сладость, наоборот, кажется менее интенсивной. Горький вкус может указывать на пищевые токсины. По этой причине женский организм «изучает» его более внимательно.

Гормональная перестройка

Что делают гормоны

После оплодотворения яйцеклетки в женском организме начинается гормональная перестройка. Гормоны помогают создать условия для роста и развития плода. Среди них можно выделить⁵:

• Прогестерон. Сначала гормон вырабатывается яичниками, а затем его основным источником становится плацента. Прогестерон подготавливает матку к оплодотворению и защищает развивающийся эмбрион. У беременной начинают расти молочные железы — это тоже один из эффектов гормона.
• Эстроген. В первом триместре также повышается уровень эстрогена. Будущая мама может ощущать это: грудь увеличивается, изменяется настроение и самочувствие.
• Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) вырабатывается клетками плаценты. Его уровень достигает своего пика на 60-90-й день беременности, а затем стабилизируется. ХГЧ поддерживает выработку других гормонов — прогестерона и эстрогена.

В чем виноваты гормональные изменения

Оказалось, что гормональная перестройка может быть причиной возникновения токсикоза на ранних сроках. Например, не все так однозначно с хорионическим гонадотропином. Пик его выработки совпадает со временем, когда возникает сильный дискомфорт, — с 9 по 12 неделю беременности. У женщин с этим состояниям обнаруживаются повышенные уровни гормона в крови и в моче. Еще одна закономерность — чем выше концентрация ХГЧ, тем сильнее симптомы токсикоза. Но ученые пока не нашли причину, почему это происходит⁶.

Также гормоны влияют на работу желудка⁶. В состав его стенки входят гладкомышечные клетки. Они сокращаются и расслабляются с определенной периодичностью. Пища постепенно продвигается, смешивается с желудочным соком и переваривается. Затем она покидает желудок и попадает в кишечник⁷.

Гормоны, которые вырабатываются в первом триместре, могут влиять на двигательную активность желудка. Эстроген стимулирует выработку оксида азота, который расслабляет гладкие мышцы. По этой причине пища дольше задерживается в желудке, и возникает дискомфорт⁶.

Переживания могут усиливать токсикоз

Беременность — не только время радостного ожидания. Будущая мама может волноваться из-за изменений, которые происходят в ее организме. Возможно, по этой причине во время беременности отмечаются повышенный уровень стресса и частые перемены настроения⁸.

Некоторые признаки и симптомы депрессии у беременных⁹:

• слишком сильное беспокойство по поводу будущего ребенка;
• низкая самооценка;
• неспособность получать удовольствие от занятий, которые раньше приносили радость;
• появление вредных привычек (курение, употребление алкоголя);
• медленный набор веса из-за похудения или неподходящей диеты.

Исследования показывают, что женщины с сильными проявлениями токсикоза имеют более высокие показатели тревоги и депрессии. Одной из причин переживаний может быть работа, а ее потеря способна ухудшить самочувствие — как эмоциональное, так и физическое⁸.

Поэтому во время беременности стоит внимательно прислушиваться к своему состоянию. При необходимости обратитесь за помощью к близким или психологической консультацией.

Как можно контролировать токсикоз

Конечно, для беременной женщины важны не только причины появления токсикоза, но и эффективные способы борьбы с ним. Как улучшить свое самочувствие на ранних сроках беременности?

Средства для контроля токсикоза

С ранним токсикозом сталкиваются до 90% женщин⁸. При этом способов борьбы с ним немного. Зачастую в ход идут растительные средства, которые порекомендовали знакомые, друзья или родственники. Женщины заваривают травяные настои, едят лимон, пьют ромашковый чай. Не всегда такие способы оказываются достаточно эффективными, а некоторые даже могут ухудшить самочувствие во время беременности^10,11.

По этой причине важно использовать средства, которые включены в международные рекомендации по борьбе с токсикозом.

Среди них — экстракт имбиря. Имбирь содержит гингеролы — биологически активные вещества, которые могут помочь контролировать токсикоз⁸. Но их количество в готовом продукте может быть разным. Вот почему недостаточно, например, просто добавить имбирь в чай, чтобы получить всю его пользу.

Одним из вариантов решения может стать биологически активная добавка Прегинор^®, который содержит высокоактивный экстракт имбиря (гингеролы 5%). Как мы уже отметили, гормональные изменения могут быть причиной, почему возникает токсикоз на ранних сроках беременности. Под воздействием эстрогенов происходит выработка серотонина. Его молекулы воздействуют на серотониновые рецепторы, вызывая проявления токсикоза. Гингеролы препятствуют этому, подавляют выработку серотонина^12,13.

Также в состав комплекса Прегинор^® входят витамин B6 и магний, который участвуют во многих важных биологических процессах в организме^12,13.

Как принимать комплекс Прегинор^®12,13:

1. С утра, не вставая с постели, перекусить, например бананом или сухариком.
2. Дозировка может составлять 1–2 капсулы в день во время еды.
3. Продолжительность приема — 1–2 недели. Курс можно повторить в соответствии с инструкцией.

Диета: выбираем легкие и полезные продукты

Диета во время беременности должна быть разнообразной. Желательно ежедневно съедать не менее трех порций овощей и двух порций фруктов. Чтобы питание получилось сбалансированным, добавьте молоко и молочные продукты. Они содержат белок, кальций и йод. Также не забудьте о цельнозерновых продуктах¹⁴.

Специалисты советуют есть небольшими порциями по 5–6 раз в день. Орехи, фрукты или крекеры могут подойти для полезного перекуса¹⁵.

Беременной женщине может быть трудно есть блюда с выраженным вкусом и запахом. Тогда в рацион можно добавить нейтральные, легкоусвояемые продукты¹⁶:

• нежирные сорта мяса и рыбы;
• яйца;
• сыр тофу;
• овощи (фасоль, шпинат, морковь);
• фруктовые соки.

Продукты с выраженным вкусом — жирные сорта мяса и рыбы, жареные блюда, приправы и соусы — рекомендуется ограничить. Газированную воду и кофе можно заменить на чай и воду¹⁶. Пейте понемногу в течение дня, чтобы поддерживать водный баланс. Международные рекомендации советуют ориентироваться на 1,5 л жидкости в день. В жаркую погоду или во время физической нагрузки требуется большее количество воды¹⁴.

Еще раз о пользе здорового образа жизни

Здоровый образ жизни помогает не только контролировать токсикоз на ранних сроках, но и в целом чувствовать себя лучше. Вот что для этого можно делать:

• быть физически активной. Для этого можно выбрать упражнения умеренной интенсивности: ходьбу, плавание или йогу. Посоветуйтесь с врачом, чтобы понять, какая нагрузка будет безопасной¹⁷;
• научиться управлять стрессом (например, с помощью когнитивно-поведенческой терапии)¹⁸;
• достаточно спать. Если трудно уснуть на голодный желудок, перекусите несколькими сухариками. Но лучше не перебарщивать: плотный ужин может помешать сну¹⁹.

Беременность — прекрасный период, который наполнен любовью, гармонией и осознанием мудрости мироздания. Пусть эти 9 месяцев не омрачат никакие проблемы с самочувствием, а организмы будущей мамы и ребенка будут настроены на здоровое взаимодействие и скорую встречу.

Для комфортного самочувствия во время беременности

Контролю над токсикозом на ранних сроках беременности способствует комплекс Прегинор^®, включающий тщательно подобранный состав: экстракт имбиря, витамин B6 и магний.

подробнее

¹Sherman PW, Flaxman SM. Nausea and vomiting of pregnancy in an evolutionary perspective. Am J Obstet Gynecol. 2002 May;186(5 Suppl Understanding):S190-7. doi: 10.1067/mob.2002.122593

²Choo E, Dando R. The Impact of Pregnancy on Taste Function. Chem Senses. 2017 May 1;42(4):279-286. https://doi.org/10.1093/chemse/bjx005.

³Flaxman SM, Sherman PW. Morning sickness: a mechanism for protecting mother and embryo. Q Rev Biol. 2000 Jun;75(2):113-48. doi: 10.1086/393377

⁴ Thomson M, Corbin R, Leung L. Effects of ginger for nausea and vomiting in early pregnancy: a meta-analysis. J Am Board Fam Med. 2014 Jan-Feb;27(1):115-22. https://doi.org/10.3122/jabfm.2014.01.130167.

⁵Леонтьева Н. В. Особенности гормонального статуса во время беременности. Актуальные проблемы теоретической и клинической медицины. 2022;1(35):22-27.

⁶Bustos M, Venkataramanan R, Caritis S. Nausea and vomiting of pregnancy - What's new? Auton Neurosci. 2017 Jan;202:62-72. doi: 10.1016/j.autneu.2016.05.002.

⁷Нормальная физиология: учебник / под ред. Б. И. Ткаченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018.

⁸Liu C, Zhao G, Qiao D, Wang L, He Y, Zhao M, Fan Y, Jiang E. Emerging Progress in Nausea and Vomiting of Pregnancy and Hyperemesis Gravidarum: Challenges and Opportunities. Front Med (Lausanne). 2022 Jan 10;8:809270. doi: 10.3389/fmed.2021.809270.

⁹Депрессия во время беременности: вы не одиноки [Электронный ресурс]: Mayo Clinic. URL: https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/depression-during-pregnancy/art-20237875.

¹⁰Ahmed M, Hwang JH, Hasan MA, Han D. Herbal medicine use by pregnant women in Bangladesh: a cross-sectional study. BMC Complement Altern Med. 2018 Dec 13;18(1):333. doi: 10.1186/s12906-018-2399-y.

¹¹Khorasani F, Aryan H, Sobhi A, Aryan R, Abavi-Sani A, Ghazanfarpour M, Saeidi M, Rajab Dizavandi F. A systematic review of the efficacy of alternative medicine in the treatment of nausea and vomiting of pregnancy. J Obstet Gynaecol. 2020 Jan;40(1):10-19. doi: 10.1080/01443615.2019.1587392.

¹²Лист-вкладыш — Прегинор СГР KZ.16.01.98.003.R.000023.04.21 от 23.04.2021

¹³Прегинор. Сертификат соответствия №ESTD1.B013.KO376 от 08.06.2021

¹⁴Koletzko B, Cremer M, Flothkötter M, Graf C, Hauner H, Hellmers C, Kersting M, Krawinkel M, Przyrembel H, Röbl-Mathieu M, Schiffner U, Vetter K, Weißenborn A, Wöckel A. Diet and Lifestyle Before and During Pregnancy - Practical Recommendations of the Germany-wide Healthy Start - Young Family Network. Geburtshilfe Frauenheilkd. 2018 Dec;78(12):1262-1282. doi: 10.1055/a-0713-1058.

¹⁵«Утренняя тошнота»: тошнота и рвота во время беременности [Электронный ресурс]: The American College of Obstetricians and Gynecologists. URL: https://www.acog.org/womens-health/faqs/morning-sickness-nausea-and-vomiting-of-pregnancy.

¹⁶Weir SBS, Akhondi H. Bland Diet. [Updated 2023 Jul 25]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538142/#

¹⁷Упражнения во время беременности [Электронный ресурс]: The American College of Obstetricians and Gynecologists. URL: https://www.acog.org/womens-health/faqs/exercise-during-pregnancy

¹⁸Dafei M, Mojahed S, Dastjerdi G, Dehghani A, Ardakani TS. The effect of cognitive-behavioral counseling of pregnant women with the presence of a spouse on stress, anxiety, and postpartum depression. J Educ Health Promot. 2021 May 20;10:131. doi: 10.4103/jehp.jehp_926_20

¹⁹ роблемы со сном во время беременности [Электронный ресурс]: MedlinePlus. URL: https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000559.htm