Первая неделя беременности

При расчете срока беременности в гинекологии используется акушерский срок по дате последней менструации. Это удобно, так как женщина обычно помнит, когда у нее начались месячные. Но на самом деле забеременеть можно немного позднее. Что происходит в организме женщины на первой неделе беременности? Читайте в статье.

Как проверить беременность на первой неделе

У акушеров-гинекологов принято отсчитывать недели беременности от первого дня последней менструации¹. А поскольку беременность на самом деле может наступить примерно в середине цикла, организм только готовится по акушерскому сроку к овуляции (выходу яйцеклетки из фолликула). Если женщина забеременеет, то первая менструальная неделя календаря превратится в первую акушерскую, если нет — в следующем цикле отсчет начнется заново.

Обычно график возможной беременности по менструальному календарю выглядит так:

• День 1-й — дата начала менструации.
• День 14-й — дата овуляции для 28-дневного цикла. Сам менструальный цикл может в норме длиться от 21 до 38 дней, но вторая фаза всегда составляет 14 дней. Поэтому, чтобы рассчитать день овуляции, нужно из общей длительности цикла вычесть 14².
• В следующие 12-24 часа после овуляции происходит оплодотворение яйцеклетки, если были половые контакты без использования контрацепции. Оплодотворение произошло, но беременность пока не наступила, так как яйцеклетка еще не прикрепилась, а свободно движется в сторону матки³.
• В течение 3 суток оплодотворенная яйцеклетка попадает из маточной трубы в полость матки³.
• Еще через 1-3 дня происходит имплантация — прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к маточному эндометрию. У женщины наступает беременность³.

В общей сложности имплантация в маточный эндометрий происходит на 5-7-й день после овуляции. Поскольку оплодотворение наступает примерно в середине менструального цикла, женщина может и не подозревать, что беременна, ведь месячные еще впереди и никакой задержки менструации пока нет.

Из-за очень незначительных изменений в организме женщины на первой неделе беременность проверить сложно, поэтому ни тесты, ни УЗИ не могут точно подтвердить ее.

Тесты улавливают концентрацию гормона хорионического гонадотропина (ХГЧ), который вырабатывается тканью эмбриона. Гормон находят в крови и моче:

• По крови беременность в некоторых случаях можно установить уже в конце 1-й недели после зачатия. Это время совпадает с моментом имплантации и сопровождается появлением в крови женщины β-субъединиц этого гормона. Это составляет по срокам примерно третью акушерскую неделю⁴.
• По моче. Самые чувствительные домашние тесты позволяют обнаружить беременность не ранее чем за 4 дня до предполагаемой менструации, и то лишь в половине случаев⁵.

С помощью УЗИ влагалищным датчиком наличие беременности можно достоверно установить только в 4-5-ю акушерскую неделю (с третьей недели от зачатия), то есть когда задержка менструации при регулярном цикле составляет от одного дня до одной недели и более. При этом строке диагноз устанавливают на основании определения в полости матки плодного яйца¹.

Что происходит с организмом: признаки беременности на первой неделе

Первая неделя после имплантации — это все еще очень ранний период для появления признаков беременности. Но некоторые будущие мамы уже могут заметить определенные изменения⁴:

• Имплантационное кровотечение. Возникает во время прикрепления плодного яйца к маточному эндометрию у 15-25% женщин на ранних сроках. Выглядит как скудные розоватые выделения или небольшое пятно крови на белье⁶.
• Понижение артериального давления из-за снижения тонуса сосудов под влиянием повышенной продукции прогестерона.
• Учащенное мочеиспускание и жажда из-за повышенного выведения с мочой натрия и воды.
• Повышение количества вагинальных выделений под влиянием эстрогенов и изменение характеристик секрета из-за прогестерона. Шеечная слизь становится вязкой, тягучей, непрозрачной, чтобы, как пробка, закупорить шейку матки и обеспечить защиту эмбриона от восходящей инфекции. Нормальные влагалищные выделения у беременной должны быть без зуда, болезненности, неприятного запаха.

Однако эти симптомы могут оставаться незамеченными или возникать по другим причинам.

Ощущения женщины на первой неделе

На первой неделе беременности будущая мама обычно чувствует себя хорошо и редко замечает, что в ее организме что-то поменялось. Но есть особенно чувствительные женщины, которые отмечают изменения уже через несколько дней после зачатия⁵:

• Изменение обонятельных ощущений, непереносимость запахов (отвращение к духам, табачному дыму и т. д.).
• Изменение аппетита, отказ от прежних вкусовых предпочтений, отвращение к рыбе, мясу и, наоборот, появление новых вкусовых пристрастий.
• Тошноту, рвоту по утрам. Механизм развития этого состояния до сих пор не до конца ясен, но считается, что на его развитие влияет гормональная перестройка в организме беременной, в том числе повышенный уровень хорионического гонадотропина в сыворотке крови, а также психологические факторы и реакция на стресс.
• Напряженность, нагрубание, болезненность молочных желез.

У некоторых женщин усиливается пигментация сосков, кожи на лице. В целом, признаки беременности на 1-й неделе малозаметны.

Что делать, если вы забеременели, и какие обследования необходимо пройти

Когда женщина поняла, что забеременела, самое важное для здоровья ребенка и собственного самочувствия — посетить акушера-гинеколога. Врач подтвердит факт беременности, определит ее срок, проведет общий и гинекологический осмотр, оценит здоровье женщины и эмбриона, составит план дальнейших визитов¹.

Оптимальное время для первого визита к врачу — срок до 10 недель¹.

Из лабораторных обследований обычно назначают:

• общий и биохимический анализ крови;
• определение группы крови и резус-фактора;
• кровь на инфекции: ВИЧ, сифилис, гепатиты, краснуху;
• мазок из половых путей;
• общий и бактериологический анализ мочи;
• исследование гормонов щитовидной железы;
• определение хорионического гонадотропина и т. д.

Из инструментальных исследований всем беременным показано УЗИ гениталий.

Полезные советы и рекомендации

Беременной важно заботиться о своем самочувствии и здоровье ребенка, начиная уже с первой недели беременности. В этом помогут рекомендации специалистов¹:

• Быть физически активной, ходить, делать зарядку для беременных ежедневно по 20-30 минут в день.
• Правильно питаться. Пища должна быть разнообразной, богатой питательными веществами, витаминами и минералами. В рацион следует включать овощи и фрукты, бобовые и цельнозерновые продукты, мясо, рыбу, орехи.
• Избегать приема алкоголя, особенно в первые 3 месяца беременности.
• Отказываться от курения или снижать число выкуриваемых сигарет.
• Соблюдать режим труда и отдыха, не перенапрягаться, исключать ночные смены или работу, связанную с длительным стоянием.
• Не пить воду из пластиковых бутылок, не есть из пластиковой посуды, не греть еду в контейнерах из пластика из-за содержащегося в них токсичного вещества —бисфенола А.

Для беременной и ребенка важен эмоциональный фон. На всем протяжении беременности нужно стараться ограничивать стрессовые ситуации.

Одни из самых тягостных симптомов на ранних сроках беременности — это тошнота и рвота. Несмотря на то что это довольно частое явление, они могут стать причиной депрессии у женщины, негативно сказаться на восприятии беременности и отношениях с близкими.

Единственное немедикаментозное средство, рекомендованное Американской коллегией акушеров и гинекологов для облегчения раннего токсикоза, — это имбирь⁷. Помочь в снижении выраженности симптомов тошноты и рвоты у беременных может применение комплекса Прегинор^®. В его составе⁸:

• Высокоактивный экстракт имбиря (гингерол). Гингеролы снижают активность серотониновых рецепторов, избыточная стимуляция которых эстрогеном при беременности может обуславливать появление тошноты.
• Витамин B Необходим для накопления магния в клетке и обмена этого минерала. Поддерживает функции нервной системы, сердца, сосудов, головного мозга.
• Магний. Это жизненно важный минерал, который поддерживает выработку энергии в клетке, входит в состав ферментов. Его потери увеличиваются при рвоте, поэтому может потребоваться его восполнение.

Как дополнительный источник экстракта имбиря, витамина В₆ и магния по инструкции Прегинор^® принимают по 1 капсуле в день. Курс приема — от 1-2 недель до 2-3 месяцев⁸.

Отследить первую неделю беременности не так просто: проявления на эмбриональном сроке еще очень скудные, а акушерский срок выставляется постфактум. При подозрении на наступление беременности лучше дождаться первого дня задержки месячных, сделать тест на беременность и обратиться к специалисту за консультацией.

Для комфортного самочувствия во время беременности

Контролю над токсикозом на ранних сроках беременности способствует комплекс Прегинор^®, включающий тщательно подобранный состав: экстракт имбиря, витамин B6 и магний.

подробнее

¹ Нормальная беременность. Клинические рекомендации. Год утверждения: 2023. https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/288_2

² Краснопольская К. В. Клинические аспекты лечения бесплодия в браке. Диагностика и терапевтические программы с использованием методов восстановления естественной фертильности и вспомогательных репродуктивных технологий / Краснопольская К. В., Назаренко Т. А. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 376 с., гл.2, стр.6.

³ Радзинский В. Е. Бесплодный брак: версии и контраверсии / под ред. В. Е. Радзинского. ― 2-е изд., перераб. и доп. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 432 с., гл.2, стр.8-10.

⁴ Айламазян Э. К. Акушерство: национальное руководство / Под ред. Э. К. Айламазяна, В. И. Кулакова, В. Е. Радзинского, Г. М. Савельевой - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013., гл.10, стр.31, гл.7, стр.26.

⁵ Теребнева Л.А. История тестов на беременность и современные способы определения беременности малого срока. Гинекология.2015; 17 (2): 50-54. https://cyberleninka.ru/article/n/istoriya-testov-na-beremennost-i-sovremennye-sposoby-opredeleniya-beremennosti-malogo-sroka/viewer

⁶ B J Snell. Assessment and management of bleeding in the first trimester of pregnancy. JMidwifery Womens Health. 2009 Nov-Dec;54(6):483-91. (Би Джей Снелл. Оценка и ведение кровотечений в первом триместре беременности. Акушерство и женское Здоровье. 2009, ноябрь-декабрь; 54(6): 483-91). doi: 10.1016/j.jmwh.2009.08.007.

⁷ Дикке Г.Б. Беременность: в фокусе — качество жизни. Акушерство и гинекология сегодня. 2021; 1 (9). https://medvedomosti.media/articles/beremennost-v-fokuse-kachestvo-zhizni/ (дата обращения: 234.02.2025).

⁸ Лист-вкладыш Прегинор СГР KZ.16.01.98.003.R.000023.04.21 от 23.04.2021.