12 неделя беременности

12-я неделя беременности — время, когда вот-вот закончится первый триместр. Малыш уже не такой маленький, как раньше. Он активно двигается, развивается, готовится к встрече с большим миром.

Женский организм тоже меняется и нуждается в особой заботе. Как будущей маме поддержать свое здоровье в этот период?

Что нового для мамы

К 12-й неделе плацента, вероятнее всего, полностью сформирована. Теперь этот орган обеспечивает питание будущего ребенка, заменяя желточный мешок¹.

Как правило, объем талии увеличивается, а грудь становится больше. Беременная может чаще ощущать голод¹. Тому есть причина: чтобы плод развивался, организму нужно достаточно кислорода, белков, жиров и углеводов. Метаболизм немного ускоряется и из-за физиологических изменений — увеличения сердечного выброса и выброса гормонов, таких как прогестерон и хорионический гонадотропин².

В целом потребление энергии (калорий) в первом триместре не особенно отличается от периода до беременности. К 12-й неделе женщина в среднем набирает от 0,5 до 2 кг².

На размеры живота влияют несколько факторов¹:

• уровень гормонов;
• вес до беременности;
• количество рожденных детей;
• сила мышц.

Как изменился плод

К 12-й неделе будущий ребенок проходит путь от скопления делящихся клеток до плода, размеры которого составляют около 5,4 см и сравнимы со сливой¹.

Формируются все жизненно важные органы, включая мозг и сердце. Активно развивается опорно-двигательный аппарат: появляются конечности, а на них — пальцы с маленькими ногтями. Плод шевелится, учится сгибать локти. Не всегда мама сразу ощущает первые движения — это может случиться только спустя несколько недель. Скелет плода состоит из хрящевой ткани, которая постепенно затвердевает и превращается в кость^1,3,4.

Развиваются половые органы, в том числе наружные: половой член — у мальчиков, клитор и большие половые губы — у девочек^1,3,4.

Голова еще может выглядеть большой по сравнению с телом. Глаза ребенка широко расставлены, прикрыты веками, а уши низко посажены. Постепенно лицо приобретает более развитый профиль^1,3,4.

Важные признаки жизни плода — сердцебиение и шевеление — можно оценить во время ультразвукового сканирования. Еще акушерское УЗИ помогает измерить рост ребенка и убедиться, что он правильно развивается⁵. Исследование пока не может достоверно определить пол: нужно подождать, когда окончательно сформируются наружные половые органы¹.

Все еще — токсикоз

Появившись на 5-6-й неделе, симптомы токсикоза могут сохраняться до 20-й недели. Примерно у 20% женщин они сохраняются во втором и третьем триместре⁶.

Возможных причин несколько. В первом триместре происходят гормональные изменения: повышается уровень хорионического гонадотропина человека, эстрогена и прогестерона. Эстроген в сочетании с прогестероном оказывает влияние на гладкие мышцы всех органов. Из-за этого пища дольше задерживается в желудке, что может приводить к проявлениям токсикоза⁷.

Другие специалисты считают, что токсикоз — это эволюционно выработанный механизм. Как мы упомянули, в первом триместре у плода формируются жизненно важные органы. Токсины и микроорганизмы, которые содержатся в пище, могут нанести вред ребенку, когда он особенно уязвим. Из-за токсикоза женщина становится более избирательной при выборе продуктов и напитков, острее чувствует вкусы и запахи^8,9.

Еще одна возможная причина — психоэмоциональное состояние женщины. Гормональные изменения не только влияют на физическое состояние женщины, но и могут стать причиной эмоциональных «качелей». В этот период будущая мама может испытывать разные чувства: от радости и предвкушения до тревоги и страха⁷.

Некоторые женщины, особенно те, кто давно планировал беременность, испытывают воодушевление от того, что скоро станут мамами. Но вместе с этим могут возникнуть и тревожные мысли о том, удастся ли справиться с новыми обязанностями. Изменения тела могут стать еще одним поводом для беспокойства.

В результате усиливаются проявления токсикоза, становится сложнее выполнять повседневные задачи. Поэтому в первом триместре важно заручиться поддержкой близких и чаще заботиться о себе.

Как поддержать свое здоровье

Контролировать проявления токсикоза

Друзья и родственники могут посоветовать травяные настои, лимон, ромашковый чай. Народные методы не всегда оказывают эффективными в борьбе с токсикозом, а в некоторых случаях даже могут принести вред здоровью^10,11.

Поэтому лучше выбирать средства, которые советуют специалисты. Экстракт имбиря включен в международные рекомендации 1-й линии поддержки при токсикозе^6,12. Он содержит биологически активные вещества — гингеролы, которые оказывают влияние^13,14:

• на серотониновые рецепторы — через центральный механизм;
• на периферическом уровне — улучшая тонус и моторику желудка.

Высокоактивный экстракт имбиря (гингеролы 5%) входит в состав биологически активной добавки Прегинор^®. Наряду с ним комплекс содержит магний и витамин B6, которые участвуют в важных биологических процессах в организме^13,14.

Комплекс Прегинор^® рекомендовано принимать по 1-2 капсулы в день во время еды. Курс составляет 1-2 недели. Затем его можно повторить в соответствии с инструкцией^13,14.

Облегчить рацион

Жирная, жареная и острая пища, обладающая выраженным вкусом и запахом, может провоцировать проблемы с пищеварением в первом триместре. Чтобы облегчить рацион, можно заменить ее на фрукты и овощи, орехи, семена¹⁵.

Диета BRATT, которую рекомендуют при токсикозе, включает такие продукты, как бананы, рис, яблочное пюре, тосты и чай. Они легко усваиваются и отличаются низким содержанием жира. Если это не нравится, можно поискать что-то другое. Главное, чтобы выбранные блюда помогали сохранять хорошее самочувствие¹⁶.

Больше отдыхать и высыпаться

Усталость может быть частым спутником первого триместра, создавать трудности на работе и дома. Это связано с гормональными изменениями¹.

Несколько советов, как расслабиться и лучше высыпаться¹⁷:

• выберите удобное положение для сна. Специалисты советуют спать на боку, положив подушку под живот или зажав ее между коленями;
• избегайте чая и кофе перед сном. Они содержат кофеин, которые мешает уснуть;
• попробуйте дыхательные практики или другие методы релаксации, чтобы уменьшить тревогу и стресс;
• регулярная физическая активность может улучшить качество сна. Могут подойти занятия по дородовой йоге или пилатесу. Но лучше сначала обсудить это со специалистом, чтобы понять, какая физическая нагрузка допустима. Чтобы оставаться активной, не обязательно заниматься в зале: можно прогуливаться в соседнем парке по вечерам или во время обеденного перерыва.

Не стесняйтесь просить о помощи коллег, друзей и близких. Если усталость сопровождается симптомами депрессии, такими как чувство безнадежности и потеря интереса к любимым занятиям, стоит рассказать об этом врачу.

Первый триместр может быть непростым, но помните: малыш активно растет и развивается, уже сейчас он чувствует любовь и заботу мамы. Пусть этот период принесет больше радости и счастливых воспоминаний!

Для комфортного самочувствия во время беременности

Контролю над токсикозом на ранних сроках беременности способствует комплекс Прегинор^®, включающий тщательно подобранный состав: экстракт имбиря, витамин B6 и магний.

подробнее

¹ Еженедельное руководство по беременности [Электронный ресурс]: NHS. https://www.nhs.uk/start-for-life/pregnancy/week-by-week-guide-to-pregnancy/

² Most J, Dervis S, Haman F, Adamo KB, Redman LM. Energy Intake Requirements in Pregnancy. 2019 Aug 6;11(8):1812. doi: 10.3390/nu11081812.

³ Как растёт ваш плод во время беременности [Электронный ресурс]: ACOG. https://www.acog.org/womens-health/faqs/how-your-fetus-grows-during-pregnancy

⁴ Развитие плода: 1-й триместр [Электронный ресурс]: MayoClinic. https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/prenatal-care/art-20045302

⁵ Акушерство : учебник / Г. М. Савельева, Р. И. Шалина, Л. Г. Сичинава, О. Б. Панина, М. А. Курцер. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 576 с.: ил.

⁶ Thomson M, Corbin R, Leung L. Effects of ginger for nausea and vomiting in early pregnancy: a meta-analysis. JAm Board Fam Med. 2014 Jan-Feb;27(1):115-22. [Томсон М., Корбин Р., Леунг Л. Влияние имбиря на тошноту и рвоту на ранних сроках беременности: метаанализ. Журнал Американского совета семейной медицины 2014;27(1):115-22]. https://doi.org/10.3122/jabfm.2014.01.130167

⁷ Lee NM, Saha S. Nausea and vomiting of pregnancy. Gastroenterol Clin North Am. 2011 Jun;40(2):309-34, vii. [Ли Н. М., Саха С. Тошнота и рвота при беременности. Гастроэнтерологические клиники Северной Америки. июнь 2011 г.;40(2):309-34, vii]. doi: 10.1016/j.gtc.2011.03.009

⁸ Sherman PW, Flaxman SM. Nausea and vomiting of pregnancy in an evolutionary perspective. Am J Obstet Gynecol. 2002 May;186(5 Suppl Understanding):S190-7. doi: 10.1067/mob.2002.122593

⁹ Flaxman SM, Sherman PW. Morning sickness: a mechanism for protecting mother and embryo. Q Rev Biol. 2000 Jun;75(2):113-48. doi: 10.1086/393377

¹⁰ Ahmed M, Hwang JH, Hasan MA, Han D. Herbal medicine use by pregnant women in Bangladesh: a cross-sectional study. BMC Complement Altern Med. 2018 Dec 13;18(1):333. [Ахмед М., Хванг Дж. Х., Хасан М. А., Хан Д. Использование фитотерапии беременными женщинами в Бангладеш: перекрестное исследование. BMC Дополнительная и альтернативная медицина. 13 декабря 2018 г.; 18 (1): 333]. doi: 10.1186/s12906-018-2399-y.

¹¹ Khorasani F, Aryan H, Sobhi A, Aryan R, Abavi-Sani A, Ghazanfarpour M, Saeidi M, Rajab Dizavandi F. A systematic review of the efficacy of alternative medicine in the treatment of nausea and vomiting of pregnancy. J Obstet Gynaecol. 2020 Jan;40(1):10-19. [Хорасани Ф, Ариан Х, Собхи А, Ариан Р, Абави-Сани А, Газанфарпур М, Саиди М, Раджаб Дизаванди Ф. Систематический обзор эффективности альтернативной медицины при лечении тошноты и рвоты у беременных. Журнал акушерства и гинекологии. Январь 2020 г.;40(1):10-19]. doi: 10.1080/01443615.2019.1587392.

¹² Рекомендации ВОЗ по оказанию дородовой помощи для формирования положительного опыта беременности.

¹³ Лист-вкладыш — Прегинор СГР KZ.16.01.98.003.R.000023.04.21 от 23.04.2021

¹⁴ Прегинор. Сертификат соответствия №ESTDB013.KO376 от 08.06.2021

¹⁵ Беременность в первом триместре: чего ожидать [Электронный ресурс]: MayoClinic. https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/pregnancy/art-20047208

¹⁶ «Утренняя тошнота»: тошнота и рвота во время беременности [Электронный ресурс]: ACOG. https://www.acog.org/womens-health/faqs/morning-sickness-nausea-and-vomiting-of-pregnancy

¹⁷ Усталость и проблемы со сном во время беременности [Электронный ресурс]: NHS. https://www.nhs.uk/pregnancy/related-conditions/common-symptoms/tiredness/