Как отличить токсикоз от отравления

Беременность приносит много нового, и женщинам не всегда легко правильно истолковать изменения в своем организме, отличить их от заболевания. Пищевое отравление и токсикоз — состояния, которые имеют похожие проявления, но возникают по разным причинам. Конечно, их должен диагностировать врач. А мы дадим несколько подсказок, которые помогут быть начеку и поддержать свое здоровье во время беременности.

Пищевое отравление

Пищевое отравление — состояние, которое возникает при употреблении в пищу продуктов, содержащих токсины биологического или небиологического происхождения¹.

Причины: микробы и токсины

Врачи различают несколько типов пищевых отравлений^1,2:

• Микробные отравления (пищевые токсикоинфекции). Встречаются чаще, чем остальные типы. Во время беременности женщина может съесть продукты, содержащие микробы и их токсины. Возбудителями могут быть разные бактерии —стафилококки, кишечная палочка и другие. Пища, которая хранится неправильно (например, долго лежит в тепле на открытом воздухе), — подходящая среда для размножения микробов. Чаще всего зараженная еда выглядит испорченной: появляются неприятные вкус и запах, меняется консистенция, цвет. Но не всегда это помогает вовремя распознать опасность. Беременная женщина может съесть вполне нормальную с виду еду, а спустя некоторое время столкнуться с симптомами микробного отравления.
• Отравления, связанные с употреблением в пищу ядовитых растений и животных. Беременная женщина может отравиться дикорастущими растениями, незнакомыми грибами или морепродуктами. Нередко такие продукты содержат токсины, которые наносят вред здоровью.
• Отравления химическими веществами. Такой вид пищевого отравления может также возникать у беременных женщин, которые употребляли пищевые продукты, загрязненные сторонними токсинами. Основные источники — мышьяк, свинец, кадмий. Они могут входить в состав посуды, контейнеров для хранения продуктов.

Какие продукты могут вызвать отравление

К продуктам, которые чаще всего становятся источниками бактерий, относятся³:

• продукты, которые не подвергаются тепловой обработке после приготовления (мясные нарезки, пудинг, выпечка, сэндвичи);
• сырые и недожаренные моллюски, особенно устрицы;
• сырая или недожаренная курица, индейка и другое мясо;
• яйца;
• непастеризованное (сырое) молоко;
• сырые фрукты и овощи, которые не помыли или обработали загрязненной водой;
• консервированные и ферментированные продукты, которые неправильно приготовили или хранили.

Симптомы

При пищевом отравлении возникает воспаление пищеварительного тракта — гастроэнтерит². В случае самого распространенного типа — пищевой токсикоинфекции — симптомы появляются в течение суток после употребления зараженных продуктов. Врачи отмечают, что иногда заболевание развивается стремительно, в течение нескольких часов¹.

При этом состоянии беременная женщина может столкнуться с такими симптомами¹:

• мучительной тошнотой;
• повторяющейся рвотой;
• сильным поносом (стул обычно обильный, водянистый, плохо пахнет, может содержать остатки непереваренной пищи);
• лихорадкой;
• ознобом;
• ухудшением самочувствия.

Когда нужно обратиться к врачу

Как правило, пищевое отравление длится 1-3 дня. Затем тошнота, рвота и другие симптомы заболевания постепенно уменьшаются. Еще какое-то время беременную женщину могут беспокоить слабость и боль в животе¹.

Но в некоторых случаях заболевание не отступает, а прогрессирует. Вот несколько тревожных симптомов, которые не стоит оставлять без внимания³:

• понос, который длится более 3 дней;
• появление в кале примесей крови;
• высокая температура (около 39 °C);
• приступы рвоты так часто, что не удается удержать даже выпитую жидкость;
• признаки обезвоживания (нерегулярное мочеиспускание, сухость во рту и горле, головокружение в положении стоя).

Любая инфекция, даже легкая, может быть опасна для беременной женщины и будущего ребенка. Поэтому при появлении симптомов пищевого отравления нужно обратиться к врачу и получить медицинскую помощь³.

Токсикоз на ранних сроках беременности

Токсикоз — это состояние, которое развивается на ранних сроках беременности. Симптомы появляются на 5-6-й неделе. Как правило, к 20-й неделе беременная женщина начинает чувствовать себя лучше, но в пятой части случаев симптомы беспокоят вплоть до третьего триместра беременности⁴. Одно из главных отличий от пищевого отравления — токсикоз возникает только во время беременности, а его проявления сохраняются более долгое время.

Токсикоз тесно связан с беременностью

В случае токсикоза «виновники» — не бактерии, а гормональные изменения в организме беременной женщины. Во время беременности повышается уровень таких гормонов, как эстроген, прогестерон, хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Одно из исследований показало, что чем выше уровень ХГЧ в крови у беременной, тем более выраженными могут быть проявления токсикоза.

Эстроген и прогестерон способствуют расслаблению гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта. В итоге пища дольше задерживается в желудке, медленнее продвигается по кишечнику. Все это может приводить к симптомам токсикоза у беременных.

Беременность — зачастую эмоционально насыщенный период для женщины. Активная перестройка организма, волнение за здоровье будущего ребенка, подготовка к предстоящему материнству — все это может отразиться на психологическом состоянии. Врачи предполагают, что стресс, депрессия и тревога могут провоцировать проявления токсикоза на ранних сроках беременности⁵.

Есть одна необычная теория, которая рассматривает токсикоз как защитный механизм, придуманный природой. Первый триместр беременности — период, в котором закладываются жизненно важные органы будущего ребенка. Токсины и бактерии, которые содержатся в пище, могут нанести вред развитию плода. Из-за проявлений токсикоза женщина становится избирательнее в плане еды, у нее появляются новые симпатии и антипатии при выборе продуктов. Получается, токсикоз в какой-то степени предохраняет от пищевого отравления во время беременности⁶.

Симптомы

Врачи отмечают, что при токсикозе беременная женщина становится более чувствительной к резким запахам и вкусам. В некоторых случаях появляется отвращение к напиткам, особенно содержащим алкоголь и кофеин. Мясо, рыба, птица, яйца — продукты, которые чаще всего провоцируют неприятные ощущения у беременных. Медицинские специалисты объясняют это с точки зрения эволюции: такие продукты могут испортиться и стать источником опасных микробов⁶.

Токсикоз на ранних сроках беременности бывает легкий, средний и тяжелый. У 10-15% беременных женщин с легкой степенью токсикоза состояние может ухудшаться. Возникают такие симптомы⁷:

• учащенное сердцебиение;
• пониженное артериальное давление;
• похудение;
• повышение температуры (обычно не выше 37,5 °C);
• запор.

Беременная женщина может ощущать слабость, апатию, головную боль, головокружение, ухудшение общего состояния⁷.

Как можно заметить, некоторые проявления токсикоза на ранних сроках беременности действительно напоминают симптомы пищевого отравления. Поэтому не стоит заниматься самодиагностикой: лучше обратиться к врачу, который проведет медицинское обследование и назначит лечение.

Как помогают организму при отравлении

Лечение пищевого отравления в основном направлено на уменьшение симптомов. Врач может назначить препараты, которые уменьшают диарею, блокируют рвоту, помогают восстановить водный баланс. При лечении пищевого отравления также используют сорбенты. Они связывают молекулы токсичного вещества и выводят их естественным путем^1,8.

Как и с любым заболеванием, пищевое отравление легче предотвратить, чем лечить. Чтобы избежать нежелательной встречи с микробами во время беременности, врачи рекомендуют⁹:

• тщательно мыть руки, особенно до и после приготовления пищи;
• для сырого мяса, рыбы, птицы или яиц использовать отдельную посуду;
• не выбирать продукты с непривычным запахом или неприятным вкусом;
• стараться есть свежеприготовленную пищу, которая прошла температурную обработку;
• пить бутилированную или кипяченую воду.

Как контролировать проявления токсикоза

Чтобы поддержать свой организм при токсикозе, врачи рекомендуют беременным^10,11:

• стараться больше отдыхать (усталость может усилить проявления токсикоза на ранних сроках беременности);
• избегать продуктов с ярко выраженным вкусом и запахом, которые приводят к ухудшению самочувствия;
• есть понемногу и часто — примерно 5-6 раз в день. Лучше выбирать легкие продукты — бананы, рис, яблочное пюре, тосты, чай;
• пить достаточно воды в течение дня.

Чтобы контролировать проявления токсикоза на ранних сроках беременности, можно выбрать комплекс Прегинор^®. Его отличает тщательно подобранный состав^12,13:

• экстракт имбиря: содержит гингеролы, которые помогают в контроле над токсикозом. Они действуют сразу на два пути развития проявлений токсикоза — на серотониновые рецепторы через центральный механизм и на периферическом уровне, улучшая тонус и моторику желудка;
• магний: один из важных микроэлементов, который участвует во многих биологических процессах организма;
• витамин B6: участвует в метаболических процессах, способствует улучшению усвоения магния, необходим для нормального функционирования нервной и сердечно-сосудистой систем, головного мозга.

Комбинация экстракта имбиря, витамина В6 и магния имеет хороший профиль переносимости беременными на ранних сроках^12,14.

Дозировка комплекса Прегинор^® — 1-2 капсулы в день во время еды, в течение 1-2 недель. Курс можно повторить в соответствии с инструкцией^12,13.

Для комфортного самочувствия во время беременности

Контролю над токсикозом на ранних сроках беременности способствует комплекс Прегинор^®, включающий тщательно подобранный состав: экстракт имбиря, витамин B6 и магний.

подробнее

¹ Иоанниди Е. А., Осипов А. В., Обехов В. Ф. Клиническая характеристика и лечение острых кишечных инфекций у взрослых // Лекарственный вестник. — 2015. — Т. 9, № 3 (59). — С. 33-39. — Режим доступа: https://www.volgmed.ru/uploads/journals/articles/1450089937-drugs-bulletin-2015-3-2496.pdf (31.08.24).

² Общие сведения о пищевом отравлении [Электронный ресурс]: Справочник MSDПользовательская версия. https://www.msdmanuals.com/ru/home/травмы-и-отравления/отравление/общие-сведения-о-пищевом-отравлении

³ Симптомы пищевого отравления [Электронный ресурс]: CDC. https://www.cdc.gov/food-safety/signs-symptoms/index.html

⁴ Thomson M, Corbin R, Leung L. Effects of ginger for nausea and vomiting in early pregnancy: a meta-analysis. JAm Board Fam Med. 2014 Jan-Feb;27(1):115-22. [Томсон М., Корбин Р., Леунг Л. Влияние имбиря на тошноту и рвоту на ранних сроках беременности: метаанализ. Журнал Американского совета семейной медицины 2014;27(1):115-22]. https://doi.org/10.3122/jabfm.2014.01.130167

⁵ Lee NM, Saha S. Nausea and vomiting of pregnancy. Gastroenterol Clin North Am. 2011 Jun;40(2):309-34, vii. [Ли Н. М., Саха С. Тошнота и рвота при беременности. Гастроэнтерологические клиники Северной Америки. июнь 2011 г.;40(2):309-34, vii]. doi: 10.1016/j.gtc.2011.03.009

⁶ Flaxman SM, Sherman PW. Morning sickness: a mechanism for protecting mother and embryo. Q Rev Biol. 2000 Jun;75(2):113-48. doi: 10.1086/393377

⁷ Акушерство : учебник / Г. М. Савельева, Р. И. Шалина, Л. Г. Сичинава, О. Б. Панина, М. А. Курцер. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 576 с.: ил.

⁸ Switaj TL, Winter KJ, Christensen SR. Diagnosis and Management of Foodborne Illness. Am Fam Physician. 2015 Sep 1;92(5):358-65.

⁹ Профилактика пищевого отравления [Электронный ресурс]: MedlinePlus. https://medlineplus.gov/ency/article/007441.htm

¹⁰ Рвота и утренняя тошнота [Электронный ресурс]: NHS. https://www.nhs.uk/pregnancy/related-conditions/common-symptoms/vomiting-and-morning-sickness/

¹¹ Утренняя тошнота: тошнота и рвота во время беременности [Электронный ресурс]: ACOG. https://www.acog.org/womens-health/faqs/morning-sickness-nausea-and-vomiting-of-pregnancy

¹² Лист вкладыш Прегинор СГР KZ.16.01.98.003.R.000023.04.21 от 23.04.2021

¹³ Прегинор/Сертификат соответствия №ESTD1.B013.KO376 от 08.06.2021

¹⁴ Г. Б. Дикке «Беременность: в фокусе — качество жизни», «Акушерство и гинекология сегодня» No 1 (09) / 2021.