Правильное питание во время беременности
подробнее
Естественные изменения в организме женщины и потребности растущего плода определяют повышенные потребности в питании и энергии. А постепенный набор веса является обычным явлением. Достаточное потребление питательных веществ, витаминов и микроэлементов важно для нормального протекания беременности и формирования всех жизненно важных систем плода. В этой статье поговорим о нормах набора веса при беременности и роли питания в этот ответственный период.
При нормальном течении беременности средняя прибавка веса за весь срок составляет около 10–12 кг при одноплодной беременности и около 20–22 кг – при многоплодной. Условно лишние килограммы, как правило, выпадают на вторую половину срока: в это время норма набора веса за неделю может составлять 250–300 г1. Прибавка в весе – вопрос индивидуальный, хоть и заключен в определенные рамки. Так, специалисты считают допустимым набор 12–16 кг у женщин с астеническим (худым) телосложением. Тем, кто склонен к полноте, рекомендуется не переходить границу прибавки в 7–10 кг в период вынашивания малыша2. Стоит отметить, что вес при этом рассматривается не как самостоятельный показатель, а с привязкой к росту. Таким образом рассчитывается индекс массы тела в кг/м2. В норме этот показатель равен 18–25 кг/м2. Если число выходит за 30 кг/м2, речь идет об ожирении, которое может негативно отразиться на течении беременности и родов. Таким женщинам необходима квалифицированная помощь1.
Набор веса во время беременности обусловлен рядом факторов, и дело не только в увеличении порций на завтрак, обед и ужин (хотя и это тоже играет роль). Так почему же масса тела беременной прогрессивно нарастает? Это связано с ростом матки и плода внутри нее, увеличением молочных желез, задержкой жидкости в тканях, повышением объема циркулирующей крови, изменением метаболических процессов. Также свою роль играет так называемый материнский резерв – отложение жиров и белков, накопление внутриклеточной жидкости1.
Все изменения в женском теле заложены природой с целью защиты малыша от внешних неблагоприятных факторов.
Прибавляемый вес распределяется примерно следующим образом:
Наибольшие изменения, по сравнению с другими органами, затрагивают матку. Она увеличивается по всем параметрам в несколько раз:
Во время беременности увеличивается содержание липидов в крови. Это объясняет усиленное отложение жира с распределением его в отдельных областях: в нижней части живота, молочных железах, на бедрах и ягодицах. В это время липиды участвуют в построении тканей организма матери и плода, а также играют роль энергетического материала.
Как правило, перед родами женщина сбрасывает 0,8–1,5 кг за счет потери жидкости3.
Возрастающий аппетит свойственен большинству беременных женщин. Но слепо идти на поводу у своих желаний нельзя. Быстрый набор веса при беременности может быть опасен для материнского организма и для плода. Во второй половине беременности он может указывать на развивающийся гестоз в виде отеков. Кроме того, лишний вес приносит психологический дискомфорт и быструю утомляемость, затрудняет движения, дает дополнительную нагрузку на суставы и сердечно-сосудистую систему.
Среди возможных рисков ожирения во время беременности можно отметить:
Причиной медленного набора веса в первые месяцы беременности может стать токсикоз. Также медленно набирать должную массу можно из-за неправильного питания. Не исключены и индивидуальные особенности организма: миниатюрное телосложение и быстрый метаболизм. Тем не менее женщине с такой проблемой нужно как можно скорее получить квалифицированную консультацию. Как и ожирение, дефицит веса может негативно сказаться на материнском организме и развитии плода.
Среди возможных рисков можно отметить:
В вопросе контроля своего веса будущей маме не нужно впадать в крайности и жить в бесконечных сомнениях и страхе. Регулярные квалифицированные консультации дадут четкое представление о вашем состоянии. Если вам важно самостоятельно следить за изменением веса по месяцам беременности, купите напольные весы для домашнего использования и скачайте специальное приложение на смартфон. Взвешивайтесь 1 раз в неделю, желательно в одно и то же время. Данные заносите в приложение, а специальный калькулятор подскажет вам, если будут расхождения с нормой. |
В I триместре значительного увеличения массы тела, как правило, не наблюдается. В среднем это 0,5–2 кг в неделю, которые связаны также с накоплением жидкости (отеками). В таблице ниже указан рекомендуемый еженедельный набор веса во втором и третьем триместрах беременности, а также общая прибавка в зависимости от ИМТ6.
Категория |
ИМТ (кг/м2) |
Рекомендуемая прибавка массы тела |
|
За всю беременность (кг) |
Еженедельная (кг в неделю) во II и III триместрах |
||
Недостаток массы тела |
меньше 18,5 |
12,5–18 |
0,44–0,58 |
Нормальная масса тела |
18,5–24,9 |
11,5–16 |
0,35–0,50 |
Избыток массы тела |
25–29,9 |
7–11 |
0,23–0,33 |
Ожирение |
больше 30 |
5–9 |
0,17–0,27 |
Правильное сбалансированное питание играет важную роль для здоровья человека. А во время беременности этот вопрос приобретает еще большую значимость. Рациональное питание в этот ответственный период включает целый набор различных продуктов и грамотное распределение приемов пищи в течение дня. При этом учитываются и исходные параметры. Так, женщинам, склонным к быстрому набору веса, нужно делать упор на снижении калорийности блюд. Беременным с пониженной массой тела, наоборот, требуется увеличить калорийность своего рациона.
Как правило, в первой половине срока при нормальном самочувствии и наборе веса рацион не претерпевает больших изменений. Но только при условии, что женщина и ранее питалась правильно. Важно не забывать, что в I триместре происходит органогенез – формирование жизненно важных систем плода. В это время особенно нужен «строительный материал» в виде белков, минеральных веществ и витаминов. Со 2-го триместра беременности для нормального набора веса целесообразно поделить рацион на 5–6 приемов пищи, из которых наиболее калорийными будут завтрак и обед. При этом особое значение отводится не количеству, а качеству продуктов (их насыщенности полезными веществами).
Так, белок следует получать из мяса, рыбы, молочных продуктов, яиц. Не стоит забывать и о белках растительного происхождения. Жиры могут поступать в организм вместе со сливочным маслом, сметаной, сливками, растительными маслами. Правильные углеводы – это каши, хлеб, фрукты, овощи и ягоды. Обратите внимание, что при избыточной массе тела рекомендуется уменьшить количество потребляемых углеводов3.
Одним из важных минералов для организма беременной женщины является кальций. Суточная доза его потребления постепенно должна расти от 1 г в начале срока до 2,5 г в конце. Кальций содержится в молочных продуктах и яичных желтках.
Еще один важный элемент – фосфор. Он нужен для формирования скелета и нервной ткани плода. Фосфор можно получать из орехов, круп, молока, мяса, рыбы. Суточная доза составляет около 2 г.
Магний играет важную роль для нормального функционирования сердечно-сосудистой и других систем организма. Он содержится в морской рыбе, ячменной и гречневой крупах.
Беременной женщине нужно позаботиться о достаточном поступлении железа – 15–20 мг в день. Из-за недостатка этого элемента может развиться анемия, что может приводить к внутриутробной гипоксии плода. Железо содержится в мясе и субпродуктах, зеленых овощах и фруктах, яичных желтках.
Во время беременности появляется повышенная потребность в витаминах А, D, С, группы В, а также Е, К и РР. Некоторые из них поступают в организм с пищей, другие вырабатываются самостоятельно. К примеру, витамин A есть в сливочном масле, яйцах, моркови, абрикосах, рыбьем жире. С – спутник многих фруктов, ягод и овощей. Витамины группы B содержатся в молочных продуктах, хлебе, яйцах, гречневой крупе, печени3.
Не секрет, что ранние сроки беременности ассоциируются с токсикозом. Дискомфорт, изменения в работе ЖКТ и смена вкусовых предпочтений могут отразиться на процессе набора веса. Для контроля над токсикозом существует комплекс Прегинор®. Эта биологически активная добавка может облегчать проявления легкой или средней степени тяжести токсикоза на раннем сроке беременности7. Основой комплекса Прегинор® являются гингеролы – вещества, выделенные из корня имбиря. А именно имбирь включен в международные рекомендации8,9 при токсикозе у беременных на ранних сроках.
Также в состав Прегинор® включены магний и витамин B6. Данная комбинация активных веществ считается оптимальной и отличается хорошей переносимостью на ранних сроках беременности. Комплекс Прегинор® имеет благоприятный профиль безопасности для мамы и будущего малыша10, 11.
БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ.
Узнайте подробнее о правильном питании во время беременности.
Контролю над токсикозом на ранних сроках беременности способствует комплекс Прегинор®, включающий тщательно подобранный состав: экстракт имбиря, витамин B6 и магний.
подробнее1 Савельева Г. М., Шалина Р. И., Сичинава Л. Г., Панина О. Б., Курцер М. А. Акушерство – 2-е изд. переработанное и дополненное. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020 г., с. 299–305.
https://akusher-lib.ru/wp-content/uploads/2020/08/Akusherstvo.pdf?ysclid=l6yyuff8d4461510200.
2Алексей Портнов Прибавка в весе при беременности // Портал iLive. 2021.
https://m.ilive.com.ua/family/pribavka-v-vese-pri-beremennosti_113517i15929.html
3Акушерство: учеб. / Дуда В. И. - Минск: РИПО, 2013.
http://bmfk-birsk.ru/about/book/akusherstvo.pdf
4Иловайская И. А. Влияние ожирения у женщин на фертильность и вынашивание беременности. РМЖ. Медицинское обозрение. 2016.
5Сурина М. Н., Чванова Е. А. Течение беременности и ее исход у пациенток с дефицитом массы тела // Фундаментальная и клиническая медицина. 2018.
6Клинические рекомендации «Нормальная беременность» (утв. Минздравом России), 2020.
https://minzdrav.samregion.ru/wp-content/uploads/sites/28/2020/12/normalnaya-beremennost.pdf
7Согласно инструкции по применению комплекса Прегинор®.
https://preginor.ru/instruction/
8Thomson M, Corbin R, Leung L. Effects of ginger for nausea and vomiting in early pregnancy: a meta-analysis. J Am Board Fam Med.2014;27(1):115—22. (Томсон М., Корбин Р., Леунг Л. Влияние имбиря на тошноту и рвоту на ранних сроках беременности: метаанализ. Журнал Американского совета семейной медицины 2014;27(1):115-22).
9Рекомендации ВОЗ по оказанию дородовой помощи для формирования положительного опыта беременности.
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/255150/9789244549919-rus.pdf?sequence=1
10Лист-вкладыш Прегинор СГР KZ.16.01.98.003.R.000023.04.21 от 23.04.2021.
11Прегинор/Сертификат соответствия №ESTD1.B013.KO376 от 08.06.2021.
Последнее обращение ко всем источникам: декабрь 2022 года.