11 неделя беременности

На 11-й неделе беременности женщина замечает, как активно меняется ее тело: растет живот, увеличивается грудь, по-другому ощущаются запахи и вкусы. Малыш активно растет и развивается, делает первые движения.

В этот период здоровье женщины нуждается в особой заботе. Для этого можно пройти первый скрининг, подобрать диету, взять под контроль проявления токсикоза. Обо всем по порядку — в статье.

Изменения в женском организме

Матка продолжает увеличиваться, живот выдается вперед. Мышцы и связки малого таза растягиваются, чтобы освободить больше места для плода. Это может вызывать чувство дискомфорта в животе¹.

К 11-й неделе тело перекачивает примерно на 50% больше крови, чем обычно. Дополнительная кровь питает матку. Такие изменения могут вызвать чувство жара, повышенное потоотделение, головокружение¹.

Если раньше плод получал питательные вещества из желточного мешка, то к 11-й неделе эту функцию постепенно берет на себя плацента¹. Это орган, который обеспечивает связь между матерью и плодом. Она приносит много пользы: участвует в обмене веществ, доставляет кислород и выводит углекислый газ, защищает плод от вредных факторов².

Пока происходит «переключение», вовлеченные в этот процесс гормоны могут вызывать усталость и перепады настроения у мамы¹.

Как выглядит плод

На 11-й неделе беременности плод имеет длину около 41 мм — как инжир. Голова остается достаточно большой, но тело быстро растет¹.

Пальцы рук и ног теряют перепончатость и отделяются друг от друга. У будущего малыша появляются крошечные ногти и миниатюрные уши¹.

Плод шевелится в утробе, но женщина может не ощущать его движений еще несколько недель¹.

Время для первого скрининга

Согласно приказу Минздрава, в 11-14 недель проводят первый скрининг³. Тесты помогают оценить течение беременности и выявить нарушения, которые могут повлиять на здоровье матери и плода. Обычно скрининг включает в себя ультразвуковое исследование и анализы крови. Результаты таких тестов позволяют назначить дополнительное обследование или выбрать более эффективное лечение⁴.

О чем расскажет УЗИ

УЗИ использует звуковые волны для создания изображения ребенка в материнской утробе. Сканирование безболезненно и считается безопасным. Ультразвуковые волны испускает специальный датчик, которым водят по животу беременной женщины. Для лучшего контакта на кожу наносят гель. Сама процедура длится около 20-30 минут⁵.

Акушерское ультразвуковое исследование может рассказать много важного о развитии плода²:

• измерить его длину от темени до копчика;
• изучить, как бьется сердце;
• оценить первые движения;
• выявить отклонения в развитии.

Наверное, один из самых волнующих вопросов, с которым родители приходят на первое УЗИ, — пол ребенка. На 11-й неделе можно попробовать получить ответ. Для этого врач рассматривает на изображении половой бугорок — особое образование, которые считается либо зачатком головки полового члена, либо зачатком клитора. Если половой бугорок направлен вниз, то, скорее всего, у вас будет девочка, а если вверх, то мальчик.

При определении пола на 11-й неделе возможны ошибки, поэтому лучше дождаться второго и третьего триместра. К этому времени половые органы плода формируются окончательно, и врачу удается их лучше рассмотреть^6,7,8.

Кроме того, ультразвуковое исследование на 11-й неделе помогает оценить состояние матки и плаценты, количество околоплодных вод².

Анализы крови: проверка на генетику

Анализы крови могут показать, есть ли у женщины риск развития наследственных заболеваний, таких как серповидно-клеточная анемия и талассемия. Также лабораторные тесты помогают исключить опасные инфекции: вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), гепатит B или сифилис⁴.

В кровь матери попадают вещества, которые вырабатываются клетками зародыша. Некоторые из них имеют диагностическое значение. На 11-й неделе определяют содержание³:

• связанного с беременностью плазменного протеина А (PAPP-A);
• свободной бета-субъединицы хорионического гонадотропина (β-ХГ).

Отклонения от нормы могут указывать на высокий риск хромосомной патологии у плода, в том числе синдрома Дауна. В этом случае уровень PAPP-A оказывается ниже нормы, а уровень β-ХГ превышает нормальные значения².

Ранний токсикоз беременных

На 11-й неделе женщина может страдать от проявлений раннего токсикоза. Обычно его признаки обнаруживаются на 5-6-й неделе и могут сохраняться вплоть до 20-й⁹.

Причина — колебания уровня гормонов. Среди них выделяют хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), прогестерон и эстроген¹⁰. Их значение во время беременности трудно переоценить. Они расслабляют мышцы матки, защищают зародыш, вызывают увеличение груди, действуют на настроение и самочувствие¹¹.

Но в то же время гормоны влияют на работу желудочно-кишечного тракта. Они снижают сократимость мышц, и пища дольше задерживается в желудке¹⁰.

Физиологическая перестройка организма, необходимость соблюдать баланс между семьей и работой, предстоящее материнство — все это может вызывать непростые переживания. Если женщина испытывает эмоциональное напряжение, ранний токсикоз может проявляться чаще ¹⁰.

На что еще обратить внимание

На 11-й неделе беременности женщину могут беспокоить^1,12:

• головная боль и головокружение;
• изжога — ощущение жжения в области грудины;
• учащенное мочеиспускание;
• обострение обоняния, из-за чего некоторые запахи могут казаться слишком сильными;
• запор — затруднение опорожнения кишечника. Высокий уровень прогестерона снижает сократимость мышц, поэтому пища медленнее продвигается по желудочно-кишечному тракту. Увеличенная матка может давить на кишечник;
• грудь становится более чувствительной и болезненной;
• вздутие живота;
• кратковременные сокращения матки, которые напоминают легкие менструальные спазмы.

Советы по поддержанию здоровья

Комплекс Прегинор^® для контроля над токсикозом

Биологически активная добавка Прегинор^® помогает контролировать проявления токсикоза на начальных сроках беременности^13,14. Комплекс отличает тщательно подобранный состав:

• Высокоактивный экстракт имбиря (гингеролы 5%). Имбирь включен в международные рекомендации как средство, помогающее в борьбе с проявлениями токсикоза^9,15,16. Он содержит биологические активные вещества — гингеролы. Они оказывают влияние на серотониновые рецепторы через центральный механизм. Они также действуют на периферическом уровне, улучшая тонус и моторику желудка^13,14.
• Магний — микроэлемент, который участвует во многих биологических процессах организма, необходим для обеспечения энергий, передачи нервного импульса^13,14.
• Витамин B Важен для нормальной работы нервной и сердечно-сосудистой систем. Витамин B6 способствует улучшению усвоения магния и его метаболизма в клетке^13,14.

Как принимать комплекс Прегинор^®13,14:

1. С утра, не вставая с кровати, лучше перекусить. Перекус может включать банан или сухарик.
2. Дозировка средства может составлять 1-2 капсулы в день во время еды.
3. Рекомендуемый курс — 1-2 недели.

При необходимости курс можно повторить в соответствии с инструкцией^13,14.

Легкая еда: удовольствие без тяжести

На 11-й неделе могут возникать новые антипатии и симпатии в еде и напитках. Женщина иначе воспринимает вкус. Жареные, сладкие и острые продукты могут ухудшить самочувствие, поэтому их лучше временно ограничить. Хорошей заменой станут продукты с легкой текстурой и слабо выраженным вкусом^12,16:

• бананы;
• рис;
• яблочное пюре;
• тосты;
• чай;
• обезжиренные молочные продукты;
• орехи и семена.

Основное правило в этот период — есть медленно, часто и понемногу. Лучше не ложиться сразу после еды, чтобы не спровоцировать изжогу, и отказаться от плотного ужина перед сном¹².

Частая рекомендация при запорах — добавить в рацион продукты, содержащие пищевые волокна. К ним относятся свежие или сушеные фрукты, сырые овощи, цельнозерновые хлопья¹². Но лучше не перебарщивать с клетчаткой: в больших количествах она способствует газообразованию, что может привести к вздутию живота¹⁷.

Пейте в течение дня достаточно, чтобы поддерживать водный баланс. Помните, что кофе и чай могут вызвать проблемы с пищеварением. Можно заменить их на воду или фруктовые соки¹².

Для комфортного самочувствия во время беременности

Контролю над токсикозом на ранних сроках беременности способствует комплекс Прегинор^®, включающий тщательно подобранный состав: экстракт имбиря, витамин B6 и магний.

подробнее

¹ Еженедельное руководство по беременности [Электронный ресурс]: NHS. https://www.nhs.uk/start-for-life/pregnancy/week-by-week-guide-to-pregnancy/

² Акушерство : учебник / Г. М. Савельева, Р. И. Шалина, Л. Г. Сичинава, О. Б. Панина, М. А. Курцер. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 576 с.: ил.

³ Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 октября 2020 г. N 1130н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология"

⁴ Скрининговые тесты во время беременности [Электронный ресурс]: NHS. https://www.nhs.uk/pregnancy/your-pregnancy-care/screening-tests/

⁵ Ультразвуковое сканирование во время беременности [Электронный ресурс]: NHS. https://www.nhs.uk/pregnancy/your-pregnancy-care/ultrasound-scans/

⁶ Igbinedion BO, Akhigbe TO. The accuracy of 2D ultrasound prenatal sex determination. Niger Med J. 2012 Apr;53(2):71-5. [Игбинедион Б. О., Ахигбе Т. О. Точность пренатального определения пола с помощью 2D-УЗИ. Нигерийский медицинский журнал, апрель 2012 г.;53(2):71-5]. doi: 10.4103/0300-1652.103545.

⁷ Мутовин Г. Р., Иванова О. Г., Жилина С. С. Гены и онтогенез репродуктивной системы; основные нарушения дифференцировки пола. Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского. 2009;6(88):40-47.

⁸ Gharekhanloo F. The ultrasound identification of fetal gender at the gestational age of 11-12 weeks. JFamily Med Prim Care. 2018 Jan-Feb;7(1):210-212. [Гареханлу Ф. Ультразвуковая идентификация пола плода на сроке беременности 11-12 недель. Журнал семейной медицины и первичной медицинской помощи. Январь-февраль 2018 г.;7(1):210-212]. doi: 10.4103/jfmpc.jfmpc

⁹ Thomson M, Corbin R, Leung L. Effects of ginger for nausea and vomiting in early pregnancy: a meta-analysis. JAm Board Fam Med. 2014 Jan-Feb;27(1):115-22. [Томсон М., Корбин Р., Леунг Л. Влияние имбиря на тошноту и рвоту на ранних сроках беременности: метаанализ. Журнал Американского совета семейной медицины 2014;27(1):115-22]. https://doi.org/10.3122/jabfm.2014.01.130167

¹⁰ Lee NM, Saha S. Nausea and vomiting of pregnancy. Gastroenterol Clin North Am. 2011 Jun;40(2):309-34, vii. [Ли Н. М., Саха С. Тошнота и рвота при беременности. Гастроэнтерологические клиники Северной Америки. июнь 2011 г.;40(2):309-34, vii]. doi: 10.1016/j.gtc.2011.03.009

¹¹ Леонтьева Н. В. Особенности гормонального статуса во время беременности. Актуальные проблемы теоретической и клинической медицины. 2022;1(35):22-27.

¹² Беременность в первом триместре: чего ожидать [Электронный ресурс]: MayoClinic. https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/pregnancy/art-20047208

¹³ Лист вкладыш Прегинор СГР KZ.16.01.98.003.R.000023.04.21 от 23.04.2021

¹⁴ Прегинор/Сертификат соответствия №ESTD1.B013.KO376 от 08.06.2021

¹⁵ Рекомендации ВОЗ по оказанию дородовой помощи для формирования положительного опыта беременности.

¹⁶ «Утренняя тошнота»: тошнота и рвота во время беременности [Электронный ресурс]: ACOG. https://www.acog.org/womens-health/faqs/morning-sickness-nausea-and-vomiting-of-pregnancy

¹⁷ Шульпекова Ю. О. Метеоризм: круг знания или круг незнания? // Медицинский совет. — 2013. — №10. — С. 54-58.