Можно ли беременным летать на самолете

Путешествие на самолете бывает волнующим, а во время беременности — особенно. У женщины может возникать немало вопросов: безопасно ли летать? Как подготовиться к полету? Что делать, чтобы избежать дискомфорта? Отвечаем на них в этой статье.

Когда беременные могут летать на самолете?

Врачи говорят, что большинство беременных женщин может безопасно путешествовать на самолете вплоть до предполагаемой даты родов. Но при одном условии — беременность протекает без осложнений, а у будущей мамы в порядке здоровье¹.

Вероятность начала родов возрастает после 37-й недели (если женщина вынашивает близнецов, то раньше — примерно с 33-й недели). Некоторые перевозчики не разрешают женщинам летать на самолете ближе к концу беременности. Стоит уточнить политику авиакомпании в этом отношении, прежде чем планировать путешествие¹.

Некоторые компании просят женщину предварительно оформить медицинское заключение. В нем врач-гинеколог указывает срок беременности и отсутствие противопоказаний¹.

Какой триместр беременности лучше всего подойдет для авиаперелета? Давайте разбираться.

Первый триместр: могут беспокоить проявления токсикоза

Многие женщины предпочитают не летать на самолете на ранних сроках беременности¹. Основная причина — токсикоз. Это состояние развивается примерно на 5-6-й неделе беременности. Большинство симптомов проходят к 20-й неделе. Примерно у пятой части женщин симптомы продолжаются во втором и третьем триместре².

Специалисты затрудняются сказать определенно, почему возникает токсикоз на ранних сроках беременности. Возможных причин несколько³:

• Колебания уровня женских гормонов, отвечающих за перестройку организма во время беременности: эстрогена, прогестерона, хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).
• Изменение двигательной активности желудочно-кишечного тракта. Пища дольше задерживается в желудке, медленнее продвигается по кишечнику, что может вызывать проявления токсикоза. Отчасти в этом виноваты уже знакомые нам гормоны. Кроме того, по мере роста плода матка увеличивается в размере и начинает смещать окружающие органы, в том числе желудок и кишечник. Но эта причина больше актуальна для второго и третьего триместров.
• Психологическое состояние будущей мамы. Продолжительный стресс, депрессия и тревога могут способствовать развитию проявлений токсикоза.

Риск выкидыша также выше в первые три месяца беременности, независимо от того, путешествует женщина или нет¹. В первом триместре формируются жизненно важные органы плода, и будущий ребенок особенно уязвим к неблагоприятным факторам окружающей среды⁴.

Третий триместр: путешествие может доставить дискомфорт

В третьем триместре могут появляться такие признаки и симптомы⁵:

• легкие, нерегулярные сокращения матки (схватки Брэкстона-Хикса);
• боли в спине;
• одышка;
• изжога — ощущение жжения в области грудины. Гормоны расслабляют нижний пищеводный сфинктер — клапан, разделяющий пищевод и желудок. Желудочное содержимое может забрасываться обратно в пищевод;
• учащенное мочеиспускание и недержание мочи, связанное с давлением матки на мочевой пузырь.

К концу третьего триместра живот значительно увеличивается в объеме, и его окружность может достигать 98 см⁶. Всё это может сделать путешествие на последних месяцах беременности утомительным и неудобным¹.

Второй триместр: оптимальное время для авиаперелета

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) утверждает, что беременным женщинам безопаснее всего путешествовать во втором триместре⁷. Американский колледж акушеров и гинекологов (American College of Obstetricians and Gynecologists, ACOG) соглашается и отмечает, что наиболее распространенные ситуации, связанные с беременностью и требующие оказания медицинской помощи, происходят в первом и третьем триместрах⁸.

В целом, врачи считают второй триместр самым благополучным для будущей мамы. Симптомы токсикоза постепенно уменьшаются, а будущий ребенок еще недостаточно большой, чтобы вызывать дискомфорт⁹. Похоже, что это и правда идеальное время для путешествий на самолете.

Кому лучше воздержаться от полетов во время беременности?

Врач-гинеколог может порекомендовать воздержаться от путешествия, если у беременной есть проблемы, которые могут усугубиться из-за авиаперелета или потребовать неотложной медицинской помощи. Среди них¹⁰:

• вагинальные кровотечения или риск выкидыша;
• тяжелая анемия — состояние, при котором снижается количество красных кровяных клеток (эритроцитов) и гемоглобина. Эритроциты содержат гемоглобин — белок, который позволяет переносить кислород из легких в другие части организма. При анемии ткани могут получать недостаточно кислорода¹¹;
• повышенное артериальное давление (артериальная гипертензия);
• сахарный диабет, который плохо контролируется;
• в прошлом у женщины была преэклампсия — впервые возникшее повышение артериального давления или ухудшение существующей гипертензии, которое развивается после 20-й недели беременности и сопровождается повышением уровня белка в моче¹²;
• многоплодная беременность.

Беременные женщины рискуют получить серьезные осложнения, если заразятся малярией или вирусным гепатитом E. Во время беременности врачи советуют по возможности избегать поездок в страны, где есть опасность таких заболеваний⁷.

Потенциальные риски авиаперелета

Турбулентность

Турбулентность — нестабильное движение воздуха, которое приводит к тряске самолета. Она возникает из-за вихревых или вертикальных потоков ветра и относится к одним из самых непредсказуемых явлений во время перелета¹³.

Врачи предупреждают, что сильная турбулентность может привести к травме. Это повышает риск для здоровья беременных женщин и будущего ребенка⁸.

Перепады атмосферного давления

Хотя салоны самолетов герметизированы, давление воздуха в салоне на крейсерской высоте (то есть той, на которой проходит основная часть полета) ниже, чем давление воздуха на уровне моря.

На типичных крейсерских высотах в диапазоне 11 000-12 200 м давление воздуха в салоне эквивалентно давлению наружного воздуха на высоте 1800-2400 м над уровнем моря. В результате в кровь поступает меньше кислорода, а газы внутри тела расширяются⁷.

Насыщение крови кислородом падает как при длительных, так и при коротких перелетах у пассажиров всех возрастов¹⁴. Эффект пониженного давления воздуха в салоне обычно хорошо переносится здоровыми пассажирами⁷. Самочувствие может ухудшиться у людей с сердечно-легочными заболеваниями, что требует помощи врача¹⁴.

Образование тромбов

Когда мы двигаемся, наши мышцы сокращаются. Это помогает поддерживать ток крови по венам, особенно в ногах. Длительная неподвижность, особенно в положении сидя, может привести к скоплению крови в ногах, что, в свою очередь, может вызвать отек, скованность и дискомфорт.

Неподвижность — один из факторов, которые могут привести к образованию тромба в глубоких венах. Это состояние называют тромбозом глубоких вен, или сокращенно ТГВ. Тромб — это сгусток крови, который образуется в просвете сосуда.

Результаты исследований показывают, что риск образования тромбов в венах увеличивается в 2-3 раза после дальних перелетов (более 4 часов). Чем дольше длится путешествие, тем выше риск. Несколько перелетов за короткое время тоже могут привести к похожим проблемам. В среднем 1 пассажир из 6000 страдает от ТГВ после дальнего перелета. Врачи отмечают, что беременные женщины — в группе риска.

Чаще всего образуются небольшие сгустки крови, которые не вызывают никаких симптомов. Организм способен постепенно разрушать тромбы, и долгосрочных последствий не наблюдается. Более крупные сгустки могут вызывать такие симптомы, как отек ног или боль⁷.

Излучение

Космическое излучение — это радиация, которая исходит от Солнца и из внешнего космоса. Атмосфера и магнитное поле Земли — естественные щиты, которые отклоняют космические лучи. Поэтому уровни космического излучения ниже на более низких высотах.

Население Земли каждый день подвергается воздействию естественного фонового излучения — правда, небольшого. На высоте полета самолета ситуация меняется: уровни космического излучения здесь выше, чем на уровне моря⁷. Однако для большинства беременных женщин, совершающих перелет, риски для плода от воздействия космической радиации незначительны⁸.

Сильнее других рискуют пилоты, стюардессы и пассажиры, которые часто летают на самолете, а значит, в большей степени подвергаются воздействию повышенного уровня излучения. Если беременной женщине приходится часто перелетать из одного города в другой, нужно обсудить это с врачом^8,10.

Советы для беременных: как сделать перелет безопаснее

До поездки

Перед перелетом желательно посетить врача-гинеколога. Лучше всего это сделать заранее — не менее чем за 4-8 недель до поездки. Врач расскажет о наиболее значимых рисках для здоровья, определит необходимость вакцинации, подскажет, как правильно собрать аптечку и какие препараты взять в дорогу⁸.

Куда бы вы ни летели, узнайте, какие медицинские учреждения находятся в вашем месте пребывания — на случай, если вам потребуется срочная медицинская помощь. Возьмите с собой медицинские записи, касающиеся беременности и родов. Так вы сможете предоставить врачам нужную информацию, если возникнет необходимость.

Выберите страховую программу для беременных, выезжающих за границу. Убедитесь, что страховка включает все необходимые расходы, связанные с осложнениями беременности, родовспоможением и послеродовым уходом за новорожденным в случае преждевременных родов¹.

Во время авиаперелета

Как сделать перелет более безопасным и комфортным^1,8,10:

• Пристегнитесь. Во время поездки не забудьте пристегнуться ремнем безопасности. Застегните его под животом.
• Пейте достаточно воды в течение дня. Низкая влажность в самолете может привести к обезвоживанию.
• Перед полетом избегайте продуктов и напитков, провоцирующих газообразование в кишечнике. Во время полета кишечные газы расширяются, что может привести к дискомфорту. Примеры еды, которой следует избегать, — брокколи и газировка.
• Избегайте длительного сидения. В салоне можно выполнять некоторые упражнения, например, выполнять сгибание и разгибание ног, вращательные движения, шевелить пальцами. Это улучшает кровообращение в ногах, помогает уменьшить скованность и дискомфорт. Также полезно носить компрессионные чулки. Они могут усилить кровоток в ногах, что препятствует образованию тромбов. При длительных перелетах важно время от времени вставать и ходить.

Как контролировать проявления токсикоза

Проявления токсикоза могут беспокоить до, во время и после перелета, портить впечатление от поездки. Чтобы помочь своему организму, можно выбрать комплекс Прегинор^®. Он содержит комбинацию экстракта имбиря, витамина B6 и магния, которые помогают в контроле над токсикозом^15,16.

Чтобы узнать подробнее о принципе действия комплекса Прегинор^®, перейдите по ссылке.

Для комфортного самочувствия во время беременности

Контролю над токсикозом на ранних сроках беременности способствует комплекс Прегинор^®, включающий тщательно подобранный состав: экстракт имбиря, витамин B6 и магний.

подробнее

¹ Путешествие во время беременности [Электронный ресурс]: NHS. https://www.nhs.uk/pregnancy/keeping-well/travelling/

² Thomson M, Corbin R, Leung L. Effects of ginger for nausea and vomiting in early pregnancy: a meta-analysis. JAm Board Fam Med. 2014 Jan-Feb;27(1):115-22. [Томсон М., Корбин Р., Леунг Л. Влияние имбиря на тошноту и рвоту на ранних сроках беременности: метаанализ. Журнал Американского совета семейной медицины 2014;27(1):115-22]. https://doi.org/10.3122/jabfm.2014.01.130167

³ Lee NM, Saha S. Nausea and vomiting of pregnancy. Gastroenterol Clin North Am. 2011 Jun;40(2):309-34, vii. [Ли Н. М., Саха С. Тошнота и рвота при беременности. Гастроэнтерологические клиники Северной Америки. июнь 2011 г.;40(2):309-34, vii]. doi: 10.1016/j.gtc.2011.03.009

⁴ Как растет ваш плод во время беременности [Электронный ресурс]: ACOG. https://www.acog.org/womens-health/faqs/how-your-fetus-grows-during-pregnancy

⁵ 3-й триместр беременности: чего ожидать [Электронный ресурс]: MayoClinic. https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/pregnancy/art-20046767

⁶ Акушерство : учебник / Г. М. Савельева, Р. И. Шалина, Л. Г. Сичинава, О. Б. Панина, М. А. Курцер. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 576 с.: ил.

⁷ Международные поездки и здоровье [Электронный ресурс]: Всемирная организация здравоохранения. https://www.who.int/publications/i/item/9789241580472

⁸ Авиаперелеты во время беременности [Электронный ресурс]: ACOG. https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2018/08/air-travel-during-pregnancy

⁹ Беременность во втором триместре: чего ожидать [Электронный ресурс]: MayoClinic. https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/pregnancy/art-20047732

¹⁰ Безопасно ли летать во время беременности? [Электронный ресурс]: MayoClinic. https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/expert-answers/air-travel-during-pregnancy/faq-20058087/#

¹¹ Общие сведения об анемии [Электронный ресурс]: Справочник MSDПользовательская версия. https://www.msdmanuals.com/ru/home/болезни-крови/анемия/общие-сведения-об-анемии

¹² Преэклампсия и эклампсия [Электронный ресурс]: Справочник MSD Пользовательская версия. https://www.msdmanuals.com/ru/home/проблемы-со-здоровьем-у-женщин/осложнения-при-беременности/преэклампсия-и-эклампсия

¹³ Турбулентность[Электронный ресурс]: National Weather Service. https://www.weather.gov/source/zhu/ZHU_Training_Page/turbulence_stuff/turbulence/turbulence.htm

¹⁴ Shalev Ram H, Ram S, Miller N, Rosental YS, Chodick G. Air travel during pregnancy and the risk of adverse pregnancy outcomes as gestational age and weight at birth: A retrospective study among 284,069 women in Israel between the years 2000 to 2016. PLoS One. 2020 Feb 6;15(2):e0228639. doi: 10.1371/journal.pone.0228639.

¹⁵ Лист вкладыш Прегинор СГР KZ.16.01.98.003.R.000023.04.21 от 23.04.2021

¹⁶ Прегинор/Сертификат соответствия №ESTD1.B013.KO376 от 08.06.2021