Можно ли беременным пить кофе

Выпить чашку горячего кофе — любимый многими ритуал. Во время беременности женщине стоит быть внимательнее при употреблении этого напитка, так как он содержит кофеин, способный оказывать влияние на организм мамы и будущего ребенка.

Кофеин и его влияние на здоровье

Кофеин — это стимулятор, содержащийся в чае, кофе, безалкогольных напитках, шоколаде, орехах кола и некоторых безрецептурных лекарствах. Наверное, из этого списка стоит выделить кофе как самый распространенный источник¹.

Влияние на организм беременной женщины

У беременных женщин более медленный метаболизм кофеина: период полувыведения в 1,5-3,5 раза больше по сравнению с небеременной женщиной².

Вещество на короткое время повышает артериальное давление у женщин, которые обычно не пьют кофе или делают это изредка. Внезапное прекращение употребления кофеина может привести к симптомам отмены, которые обычно достигают пика через 1-2 дня и включают головную боль, усталость и подавленное настроение³.

Слишком большое количество кофеина может вызвать различные симптомы⁴:

• учащенное сердцебиение;
• высокое артериальное давление;
• проблемы со сном;
• тревожность и беспокойство;
• раздражительность;
• расстройство желудка;
• тошнота;
• головная боль.

Передозировка может произойти при чрезмерном использовании таблеток кофеина, добавок в жидкой форме (энергетические напитки) или в порошкообразном виде. Употребление энергетических напитков вместе с алкоголем связано с высокими рисками для здоровья³.

Влияние на здоровье плода и новорожденного ребенка

Кофеин легко проходит через плаценту. Он был обнаружен в околоплодных водах, пуповине, моче и плазме плода².

Печень плода еще не сформировалась окончательно, поэтому производит низкий уровень ферментов, необходимых для метаболизма этого вещества. Это может привести к неблагоприятным последствиям для здоровья новорожденного, включая низкий вес при рождении (менее 2500 г). Повышается риск развития ряда заболеваний во взрослом возрасте, таких как артериальная гипертония, сахарный диабет, а также ожирение².

Если мама пьет кофе, кофеин быстро появляется в грудном молоке. Поэтому ученые провели исследования и отметили следующие факты⁵:

• Если женщина употребляла кофеин в больших количество (примерно 10 или более чашек кофе в день), ребенок на грудном вскармливании становился более суетливым, нервозным, плохо спал.
• Исследования, в которых мамы пили 5 чашек кофе в день, не выявили стимулирующего эффекта у младенцев в возрасте 3 недель и старше.
• Потребление кофе более 450 мл в день может снизить концентрацию железа в грудном молоке и привести к легкой железодефицитной анемии у некоторых детей на грудном вскармливании.

Мнение международных организаций

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предупреждает, что высокое ежедневное потребление кофеина (более 300 мг в день) у беременных женщин, вероятно, связано с более высоким риском невынашивания и низкой массой тела ребенка при рождении¹.

Американская ассоциация акушеров-гинекологов (ACOG) предполагает, что умеренное потребление кофеина (менее 200 мг в день) не относится к основным факторам, способствующим выкидышу или преждевременным родам. Организация отмечает, что связь кофеина с ограничением роста плода тоже остается неопределенной. В настоящее время невозможно сделать окончательный вывод о том, увеличивает ли высокое потребление кофеина риск выкидыша⁶.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) отмечает, что определенные состояния здоровья делают человека более чувствительным к воздействию кофеина. Организация рекомендует поговорить с лечащим врачом о том, нужно ли ограничить потребление кофеина, если женщина пытается забеременеть, вынашивает ребенка или кормит грудью⁴.

Советы по употреблению кофеина

Чашка растворимого кофе может содержать около 60 мг кофеина, однако некоторые разновидности напитка содержат более 150 мг вещества на порцию. Чаи, содержащие кофеин (черный чай и зеленый чай) и безалкогольные напитки (кола и холодный чай), обычно содержат менее 50 мг на порцию объемом 250 мл¹.

Вот несколько советов, которые помогут отслеживать употребляемый кофеин⁴:

• Когда упакованная пища включает ингредиент, который изначально содержит кофеин(например, шоколадные чипсы), вещество не фигурирует в списке ингредиентов. Тем не менее, кофеинсодержащий ингредиент (например, шоколад) будет указан.
• Многие производители продуктов питания, включая напитки и пищевые добавки, указывают на этикетке о том, сколько кофеина они содержат.
• Рестораны и другие розничные заведения общественного питания, где подают еду и напитки, не всегда сообщают потребителю, сколько кофеина содержится в блюдах. Поэтому уточните у официанта или кассира, есть ли в продукте это вещество, и если да, то сколько.
• Будьте осторожны при первом потреблении новой упакованной пищи или напитка, содержащего добавленный кофеин, если его количество в продукте питания не указано на этикетке.
• Если вы привыкли пить кофеинсодержащие напитки каждый день и хотите сократить потребление, лучше всего делать это постепенно. Отказ от кофеина не считается опасным, но может быть неприятным, приводить к развитию симптомов отмены.

Чем заменить кофе при беременности

Вот несколько напитков, которые могут стать здоровой заменой кофе при беременности:

• Цикорий. По вкусу он похож на кофе, но при этом не содержит кофеина. Зато в его составе можно найти большое количество инулина — растворимой клетчатки, которая может помочь пищеварению и поддержать здоровье кишечника, способствуя росту полезных бактерий⁷.
• Вода с лимоном. Вода с лимоном не содержит калорий и кофеина, но хорошо утоляет жажду и обладает приятным вкусом. Лимон содержит витамин C, который важен для работы иммунной системы. Можно экспериментировать, добавляя в воду другие фрукты и травы: кусочки огурца или арбуза, мяту, базилик⁸.
• Ройбуш. Содержит значительное количество антиоксидантов и обладает сладковатым фруктовым вкусом. При желании можно добавить лимон или мед⁸.

Врачи советуют беременным женщинам быть осторожнее с любыми травяными чаями и настоями. Пока нет достаточно доказательств в отношении их безопасности. Во время беременности не стоит пить больше двух чашек травяного чая в день. Утолять жажду лучше более нейтральными способами — например, водой⁹.

Кофе и ранний токсикоз: есть ли связь?

В исследовании 2004 года приняли участие 105 беременных некурящих женщин в возрасте от 18 до 40 лет. Важное условие — все будущие мамы пили кофе. В течение первого триместра 96% участниц сократили или прекратили потребление напитка, а 65% из них сообщили, что начали испытывать к нему отвращение. В список продуктов, вызвавших антипатию, также попали мясо, острая пища и молочные продукты. Ученые расценили снижение потребление кофеина как признак здоровой беременности¹⁰.

Чем объяснить такие изменения в диетических предпочтениях? Возможно, это связано с токсикозом — состоянием, которое развивается на ранних сроках беременности (5-6-й неделе) и может сохраняться вплоть до 20-й недели¹¹.

Ученые рассматривает токсикоз как защитный механизм, придуманный природой. Первый триместр беременности — период, в котором закладываются жизненно важные органы будущего ребенка. В пище могут содержаться токсины и бактерии, способные нанести вред плоду. Из-за проявлений токсикоза будущая мама становится избирательнее в плане еды¹².

Среди других причин токсикоза — повышения уровня гормонов, таких как эстроген, прогестерон и хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Эстроген и прогестерон расслабляют гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта, поэтому пища дольше задерживается в кишечнике¹³.

Из-за проявлений токсикоза снижается качество жизни беременной женщины. Ей становится труднее справляться с рабочими задачами и заниматься бытом. Токсикоз может негативно повлиять на отношения с близкими людьми¹⁴. Поэтому его не стоит рассматривать как нормальную часть беременности — лучше держать симптомы под контролем.

Как контролировать проявления токсикоза

Для контроля проявлений токсикоза на ранних сроках беременности можно выбрать комплекс Прегинор®. В его составе есть экстракт имбиря, который включен в международные рекомендации 1-й линии поддержки при токсикозе^1,8. Экстракт имбиря содержит биологически активные вещества — гингеролы, которые влияют^15,16:

• на серотониновые рецепторы через центральный механизм;
• на периферическом уровне, улучшая тонус и моторику желудка.

Также в состав комплекса входят^15,16:

• магний — жизненно важный микроэлемент, который обеспечивает энергетические процессы и участвует в передаче нервного импульса;
• витамин B6 — способствует улучшению усвоения магния и его метаболизма в клетке. Кроме того, он необходим для правильной работы нервной и сердечно-сосудистой систем.

Комплекс Прегинор® рекомендовано принимать по 1-2 капсуле в день во время еды. Курс составляет 1-2 недели. Затем его можно повторить в соответствии с инструкцией^15,16.

Для комфортного самочувствия во время беременности

Контролю над токсикозом на ранних сроках беременности способствует комплекс Прегинор^®, включающий тщательно подобранный состав: экстракт имбиря, витамин B6 и магний.

подробнее

¹ Рекомендации ВОЗ по оказанию дородовой помощи для формирования положительного опыта беременности.

² Rhee J, Kim R, Kim Y, Tam M, Lai Y, Keum N, Oldenburg CE. Maternal Caffeine Consumption during Pregnancy and Risk of Low Birth Weight: A Dose-Response Meta-Analysis of Observational Studies. PLoS One. 2015 Jul 20;10(7):e0132334. doi: 10.1371/journal.pone.0132334.

³ Умеренное потребление кофеина во время беременности [Электронный ресурс]: ACOG. https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2010/08/moderate-caffeine-consumption-during-pregnancy

⁴ Предупреждения о беременности и грудном вскармливании с кофеином [Электронный ресурс]: Drugs.com. https://www.drugs.com/pregnancy/caffeine.html

⁵ Раскрывая секреты: сколько кофеина допустимо? [Электронный ресурс]: Drugs.com. https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/spilling-beans-how-much-caffeine-too-much

⁶ Walter K. Caffeine and Health. 2022 Feb 15;327(7):693. doi: 10.1001/jama.2021.21452.

⁷ Lawson CC, LeMasters GK, Wilson KA. Changes in caffeine consumption as a signal of pregnancy. Reprod Toxicol. 2004 Jul;18(5):625-33. doi: 10.1016/j.reprotox.2004.03.004.

⁸ Thomson M, Corbin R, Leung L. Effects of ginger for nausea and vomiting in early pregnancy: a meta-analysis. JAm Board Fam Med. 2014 Jan-Feb;27(1):115-22. [Томсон М., Корбин Р., Леунг Л. Влияние имбиря на тошноту и рвоту на ранних сроках беременности: метаанализ. Журнал Американского совета семейной медицины 2014;27(1):115-22]. https://doi.org/10.3122/jabfm.2014.01.130167

⁹ Flaxman SM, Sherman PW. Morning sickness: a mechanism for protecting mother and embryo. Q Rev Biol. 2000 Jun;75(2):113-48. doi: 10.1086/393377

¹⁰ Lee NM, Saha S. Nausea and vomiting of pregnancy. Gastroenterol Clin North Am. 2011 Jun;40(2):309-34, vii. [Ли Н. М., Саха С. Тошнота и рвота при беременности. Гастроэнтерологические клиники Северной Америки. июнь 2011 г.;40(2):309-34, vii]. doi: 10.1016/j.gtc.2011.03.009

¹¹ Heitmann, K., Nordeng, H., Havnen, G.C. et al. The burden of nausea and vomiting during pregnancy: severe impacts on quality of life, daily life functioning and willingness to become pregnant again - results from a cross-sectional study. BMC Pregnancy Childbirth 17, 75 (2017). [ХайтманнК., Норденг Х., Хавнен Г.К. и другие. Бремя тошноты и рвоты во время беременности: серьезное влияние на качество жизни, функционирование повседневной жизни и желание снова забеременеть — результаты поперечного исследования. BMC Беременность Роды 17, 75 (2017)] https://doi.org/10.1186/s12884-017-1249-0

¹² Pouille CL, Ouaza S, Roels E, Behra J, Tourret M, Molinié R, Fontaine JX, Mathiron D, Gagneul D, Taminiau B, Daube G, Ravallec R, Rambaud C, Hilbert JL, Cudennec B, Lucau-Danila A. Chicory: Understanding the Effects and Effectors of This Functional Food. 2022 Feb 23;14(5):957. doi: 10.3390/nu14050957.

¹³ 9 альтернатив кофе (и почему их стоит попробовать) [Электронный ресурс]: Drugs.com. https://www.healthline.com/nutrition/coffee-alternatives

¹⁴ Terzioglu Bebitoglu B. Frequently Used Herbal Teas During Pregnancy - Short Update. Medeni Med J. 2020;35(1):55-61. doi: 10.5222/MMJ.2020.69851.

¹⁵ Лист-вкладыш — Прегинор СГР KZ.16.01.98.003.R.000023.04.21 от 23.04.2021

¹⁶ Прегинор. Сертификат соответствия №ESTDB013.KO376 от 08.06.2021