Средства от токсикоза на ранних сроках беременности

На 5-6-й неделях беременности может развиться токсикоз с характерными проявлениями. Зачастую проявления ослабевают уже к 20-й неделе, но иногда сохраняются вплоть до 3-го триместра¹.

Токсикоз обычно не влияет на здоровье плода, но может затрагивать физическое и эмоциональное благополучие женщины². Если контролировать проявления, можно поддерживать хорошее самочувствие и сделать течение беременности более благоприятным.

Расскажем, какие средства могут в этом помочь, а также дадим рекомендации по диете и образу жизни.

Степени тяжести

Различают 3 степени тяжести токсикоза³:

• легкая — проявления токсикоза могут наблюдаться от 3 до 5 раз в сутки. Состояние женщины — удовлетворительное. Иногда отмечается потеря веса — до 5% в неделю от исходной массы;
• средняя — более серьезные ощущения токсикоза, приступы дурноты, от 6 до 10 раз в сутки. У некоторых женщин меняются частота пульса и показатели артериального давления, а походы в туалет становятся реже, чем обычно;
• тяжелая. От 11 раз в сутки и чаще может привести к обезвоживанию, электролитному дисбалансу, витаминному дефициту. У некоторых беременных ухудшается эмоциональное состояние: повышается уровень тревожности и возникают признаки депрессивного состояния.

При любой степени тяжести необходима квалифицированная консультация. Если самочувствие ухудшилось, особенно важно обратиться за медицинской помощью.

Влияние на качество жизни

В одном исследовании ученые оценили негативные аспекты этого состояния, предложив участницам заполнить опросник. Результаты показали, что проявления токсикоза влияют на профессиональную сферу: у 94% женщин ухудшилась работоспособность, более 90% были вынуждены взять отпуск по болезни.

Качество жизни заметнее снизилось среди участниц, у которых расстройство протекало в тяжелой форме. Среди них 84% сообщили, что неприятные ощущения в области желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) мешают им заботиться о детях, а 43% отметили влияние на отношения с партнером⁴.

Средства для контроля токсикоза

Имбирь

Имбирь — растительное средство, которое традиционно используется в борьбе с токсикозом.

В его состав входят 2 класса фитохимических соединений: летучие масла, придающие имбирю приятный запах, и нелетучие соединения (например, гингеролы), которые объясняют его пикантный вкус и биологическую активность¹.

Исследования показывают, что препараты на основе имбиря могут оказывать положительное влияние на функцию пищеварения, ускоряя опорожнение желудка и помогая ему сокращаться правильно. Отмечаются дополнительные воздействия в виде антиоксидантной активности⁵.

Гингеролы имбиря обладают характеристиками для контроля токсикоза: они оказывают антагонистическое действие на серотониновые рецепторы. Когда женщина забеременела, у нее вырабатывается больше эстрогена, а гормон повышает уровень серотонина. Избыток последнего может приводить к появлению ощущений токсикоза¹.

Чтобы это произошло, серотонин должен подействовать на нужные рецепторы — специальные образования клеток. Гингеролы имбиря влияют на их активацию, а значит, могут помочь предотвратить появление проявлений токсикоза¹.

Содержание фитохимических соединений в натуральном продукте меняется в широких пределах, поэтому не всегда достаточно просто добавить имбирь в чай или еду. Комплексы с экстрактом имбиря помогают получить всю его пользу: они содержат определенное количество гингеролов.

Витамин B6

Витамин B6 нужен для многих биологических процессов в организме. Он выступает как помощник (кофактор) для более чем 100 ферментов, регулируя их активность⁶.

Витамин B6 тесно связан с разными аспектами здоровья⁷:

• помогает регулировать артериальное давление;
• обладает антиоксидантной активностью;
• влияет на иммунный статус;
• поддерживает работу нервной системы, участвуя в образовании нескольких нейромедиаторов — веществ, которые передают сообщения от одного нейрона к другому.

Витамин B6, как и экстракт имбиря, помогает бороться с проявлениями токсикоза при беременности и обладает благоприятным профилем безопасности⁸.

Продукты питания содержат разное количество витамина B6, и усваивается он не полностью. У комплексов с витамином В6 есть несколько преимуществ:

• содержание компонента более контролируемое;
• витамин B6 действует совместно с другими соединениями, например с гингеролами имбиря.

Магний

Магний — микроэлемент, который служит кофактором для более чем 300 ферментов. Он важен для производства энергии и образования нуклеиновых кислот, в которых зашифрована наследственная информация⁹.

Магний важен и для работы нервной системы. Он участвует в передаче нервных сигналов между клетками и защищает нейроны от окислительного стресса⁹.

Также этот микроэлемент регулирует сокращения мышц, поддерживает артериальное давление и сердечный ритм⁹.

Магний лучше работает совместно с витамином B6. Например, в одном исследовании они помогли снизить уровень стресса у людей с низким содержанием магния в крови¹⁰.

Микроэлемент встречается во многих продуктах питания, но из-за кулинарной обработки его содержание может значительно снизиться. Это учитывают во время беременности, когда потребность в витаминах и микроэлементах повышена. Комплексы, содержащие магний могут помочь поддержать его уровень.

Комплекс Прегинор^®

Гингеролы имбиря, витамин B6 и магний собраны в составе биологически активной добавки Прегинор^®. Компоненты могут помочь контролировать токсикоз на ранних сроках беременности^11,12.

Как принимать комплекс Прегинор^®11,12:

1. С утра, не вставая с кровати, перекусить бананом или сухариком.
2. Принять 1–2 капсулы в день во время еды.
3. Рекомендуемый курс составляет 1–2 недели. При желании его можно повторить в соответствии с инструкцией.

Как еще можно уменьшить проявления токсикоза

Диетические рекомендации

Чтобы контролировать ощущения, лучше избегать длительного голода или переедания и перейти на дробное питание — есть 5–6 раз в день небольшими порциями, а в перерывах перекусывать орехами, сухофруктами или сухариками. Так можно поддерживать чувство сытости весь день, не перегружая желудок²

Так как провокатором ощущений токсикоза может быть выраженный вкус или запах, лучше выбрать нейтральную пищу — яйца, постную рыбу или мясо, тофу, нежирные молочные продукты. Они легче перевариваются и усваиваются по сравнению с жирной, жареной и соленой едой, которая может вызвать тяжесть и вздутие живота.

Есть разные диетические планы при беременности. Например, диета BRATT предлагает ориентироваться на такие продукты²:

• B (bananas) — бананы;
• R (rice) — рис;
• A (applesauce) — яблочное пюре;
• T (toast) — тосты;
• T (tea) — чай.

Можно присмотреться к разным блюдам и выбрать то, что понравится. Главное, чтобы они не усиливали неприятные ощущения².

Изменение образа жизни

Физические упражнения поддерживают общее здоровье, улучшают работу сердечно-сосудистой системы и помогают сохранять здоровый вес.

Но не все они подходят для беременных женщин: одни могут быть слишком сложными и вызвать перегрузку, у других есть противопоказания. Квалифицированная консультация перед началом тренировок поможет разобраться, какой вид физической активности выбрать.

Обычно это умеренные нагрузки — прогулки, плавание или йога. Важно пить достаточно воды, заниматься в свободной одежде и в комнате с контролируемой температурой¹³.

Так как стресс — возможный провокатор ощущений токсикоза, важно регулировать его. Вот несколько советов:

• ограничить время в социальных сетях и чтение новостей;
• использовать дыхательные техники или медитировать;
• чаще встречаться с близкими и друзьями;
• делать перерывы, занимаясь любимыми хобби.

Есть специальные методики, которые помогают мыслить позитивнее и снизить уровень тревожности во время беременности, например когнитивно-поведенческая терапия.

В 1-м триместре женщина может быстро уставать, так как организм расходует много сил, помогая расти и развиваться будущему ребенку. Иногда физиологические изменения мешают высыпаться.

Лучше избегать плотного ужина перед сном. Если трудно уснуть на голодный желудок, выберите легкий перекус несколькими сухариками. Рекомендуется ложиться спать и просыпаться в одно и то же время, а также делать небольшие перерывы на сон в течение дня.

R1216352-30112023-NONHCP

Для комфортного самочувствия во время беременности

Контролю над токсикозом на ранних сроках беременности способствует комплекс Прегинор^®, включающий тщательно подобранный состав: экстракт имбиря, витамин B6 и магний.

подробнее

¹ Thomson M, Corbin R, Leung L. Effects of ginger for nausea and vomiting in early pregnancy: a meta-analysis. J Am Board Fam Med. 2014 Jan-Feb;27(1):115–122. doi: 10.3122/jabfm.2014.01.130167

²«Утренняя тошнота»: тошнота и рвота во время беременности [Электронный ресурс]: The American College of Obstetricians and Gynecologists. URL: https://www.acog.org/womens-health/faqs/morning-sickness-nausea-and-vomiting-of-pregnancy

³Юпатов Е., Филюшина А. Ранний токсикоз: обзор современных данных. Медицинский совет. 2022;16(5):96–103.

⁴Heitmann, K., Nordeng, H., Havnen, G.C. et al. The burden of nausea and vomiting during pregnancy: severe impacts on quality of life, daily life functioning and willingness to become pregnant again – results from a cross-sectional study. BMC Pregnancy Childbirth 17, 75 (2017). https://doi.org/10.1186/s12884-017-1249-0

⁵Anh NH, Kim SJ, Long NP, Min JE, Yoon YC, Lee EG, Kim M, Kim TJ, Yang YY, Son EY, Yoon SJ, Diem NC, Kim HM, Kwon SW. Ginger on Human Health: A Comprehensive Systematic Review of 109 Randomized Controlled Trials. Nutrients. 2020 Jan 6;12(1):157. doi: 10.3390/nu12010157

⁶Abosamak NER, Gupta V. Vitamin B6 (Pyridoxine) [Updated 2023 Aug 17]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557436/

⁷Stach K, Stach W, Augoff K. Vitamin B6 in Health and Disease. Nutrients. 2021 Sep 17;13(9):3229. doi: 10.3390/nu13093229. PMID: 34579110; PMCID: PMC8467949.

⁸Haji Seid Javadi E, Salehi F, Mashrabi O. Comparing the effectiveness of vitamin b6 and ginger in treatment of pregnancy-induced nausea and vomiting. Obstet Gynecol Int. 2013;2013:927834. doi: 10.1155/2013/927834

⁹Schwalfenberg GK, Genuis SJ. The Importance of Magnesium in Clinical Healthcare. Scientifica (Cairo). 2017;2017:4179326. https://doi.org/10.1155/2017/4179326

¹⁰Pouteau E, Kabir-Ahmadi M, Noah L, Mazur A, Dye L, Hellhammer J, Pickering G, Dubray C. Superiority of magnesium and vitamin B6 over magnesium alone on severe stress in healthy adults with low magnesemia: A randomized, single-blind clinical trial. PLoS One. 2018 Dec 18;13(12):e0208454. doi: 10.1371/journal.pone.0208454

¹¹Лист-вкладыш. Прегинор СГР KZ.16.01.98.003.R.000023.04.21 от 23.04.2021

¹²Прегинор/Сертификат соответствия №ESTD1.B013.KO376 от 08.06.2021

¹³Упражнения во время беременности [Электронный ресурс]: The American College of Obstetricians and Gynecologists. URL: https://www.acog.org/womens-health/faqs/exercise-during-pregnancy